刘军川，文良元，纪 泉，孙凤坡，安占天北京大学第五临床医学院 骨科，北京 00730；新疆兵团第十三师红星医院 骨科，新疆哈密 839000

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折，治疗不当易并发骨折畸形愈合、创伤性关节炎、感染等，可导致严重的膝关节功能障碍[1-2]。因骨折累及胫骨平台关节面，常合并关节内韧带、半月板等结构损伤，故传统的手术治疗常需要打开关节腔探查，以判断骨折移位程度和关节面损伤状况；通过直视，术中可以评估关节面复位情况，还可以处理关节内的合并损伤。但是探查手术会增加关节损伤，术后关节僵硬、粘连或关节疼痛等并发症发生率较高。传统切开内固定术治疗存在创伤大、恢复慢和并发症多等局限性。随着医学技术不断发展，关节镜技术在胫骨平台骨折中的应用越来越广泛，并取得了良好的临床效果[3-5]。我们在关节镜辅助下对SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折进行复位、内固定，治疗效果良好，现总结如下。

资料和方法

1 一般资料 2008年1月- 2012年1月北京医院(北京大学第五临床医学院)所有关节镜辅助下对SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折进行复位植骨内固定治疗的患者15例(17个平台)。其中男性10例12个平台，女性5例5个平台。年龄22 ～85(45±5.23)岁。致伤原因：车祸5例，重物砸伤4例，滑雪扭伤2例及普通摔伤4例。按Schatzker标准分型：Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例及Ⅵ型2例。其中2例为双侧骨折，1例合并同侧股骨干骨折。

2 术前准备 完善相关辅助检查，包括膝关节正侧位X线检查，膝关节CT平扫+三维重建。采用支具或石膏托外固定，患肢抬高，予消肿治疗，必要时行关节腔穿刺抽液。……