刘嘉义，齐 畅，王 威，邵 龙，张家堂

解放军总医院 神经内科，北京 100853

脑脊液葡萄糖浓度的测量在各种类型的中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、计算机断层扫描(CT)阴性的蛛网膜下出血及脑脊膜癌病的诊断中尤为重要[1-3]。因为脑脊液葡萄糖主要由血液葡萄糖转运而来，血液葡萄糖浓度对脑脊液葡萄糖浓度有显著影响[4-7]。为了获得更精确可靠的脑脊液葡萄糖浓度，必须将血液葡萄糖水平考虑进来。但是在血糖波动的情况下，无论是单纯的脑脊液葡萄糖浓度，还是计算脑脊液葡萄糖浓度与即刻血液葡萄糖的比值，都会产生误差[6]。近年来糖尿病发病率逐年升高，糖尿病导致的血液葡萄糖持续波动，使得精确地判断脑脊液葡萄糖浓度变化更为困难[8-10]。先前研究指出，人类脑脊液每更新1次大约需要5 ～ 7 h[5,11-12]。因而，某一时间点采集的脑脊液样本必然是在完成腰椎穿刺前5 ～ 7 h内产生的。单纯依靠完成腰椎穿刺时抽取的即刻血液葡萄糖浓度，无法反映参与了该时刻脑脊液生成前5 ～ 7 h的平均血液葡萄糖。因此本研究通过正常大鼠与糖尿病大鼠脑脊液葡萄糖浓度与血液葡萄糖浓度实验，根据血液葡萄糖水平探究脑脊液葡萄糖水平的计算方法。

材料和方法

1 实验动物 成年雄性SD大鼠182只，12周龄，平均体质量(250±15) g，订购于北京斯贝福实验动物技术有限公司，饲养于解放军总医院神经内科实验室。

2 试剂与仪器 链唑霉素，柠檬酸盐缓冲溶液，0.9%氯化钠注射液，10%葡萄糖溶液，戊巴比妥钠，1 ml注射器，大鼠脑立体定位仪，血糖仪，Mindray BS-480全自动生化仪。……