谢惠敏，王 硕，郝晓璐，贾子善，张立宁，王兴林解放军总医院 康复医学科，北京 0085；首都医科大学附属世纪坛医院 矫形外科，北京 0008；解放军总医院 眼科，北京 0085

泪阜位于睑裂的内眦部，为5 mm×3 mm的梭形小体，因其周围结构复杂、操作空间小，在泪阜上祛除肿物易出现并发症。目前的祛除方法主要为手术切除，但由于泪阜位置及结构的特殊性，手术具有一定风险，术后可能出现复发、眼干、泪液异常、眼表感染、结膜瘢痕、睑球粘连等。我们采用XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切泪阜肿物10例(10眼)，观察其疗效，报告如下。

对象和方法

1 对象 选取解放军总医院康复科门诊2011年10月- 2017年11月收治的泪阜肿物患者10例(10眼)。男6例，女4例，年龄14 ～ 52岁。皮内痣5例，其中2例合并睑分裂痣(睑分裂痣的祛除另篇报道)；混合痣1例；混合痣伴炎性肉芽肿1例；皮脂腺囊肿2例；鳞状上皮乳头状瘤1例。10例中8例存在“流泪”症状。病程3 ～ 30年。患者详细临床资料见表1。

表1 泪阜肿物患者临床资料Tab. 1 Clinical data about all patients

2 手术方法 术前观察泪阜肿物大小，有无红肿、溢泪、影响视野、眼球运动、泪囊是否有压痛等；用50 g/L碘伏常规消毒病变及周围皮肤，20 g/L利多卡因泪阜局部浸润麻醉。将XL-射频皮肤治疗仪[解放军总医院康复医学科研制，注册证号：京药监械(准)字2006第2250584号]调至43 MHz，在头盔式显微镜下，使用治疗仪点状、片状逐层消融微切泪阜肿物，至肿物完全祛除，并在创面形成凝固保护层。合并睑分裂痣的患者还需行睑缘点状微切，同时避开泪点，并随时注意睑缘切除的深度，保持睑缘的弧度。……