高文慧，张新庆，李闪闪，李红英，蒋 辉

(1.北京市朝阳区疾控中心，北京 100142;2.北京协和医学院 人文和社会科学学院，北京 100730;3.苏州大学第一医院 科技处，苏州 215006;4.福建医科大学附属漳州市医院 科教科，漳州 363000)

一、引言：关注临床科室层面的医患关系问题

医患关系是一个内涵丰富的概念，也是一种复杂的人际关系，历来受到临床伦理学、医学社会学、社会心理学、卫生法学等人文社会科学的关注和探究。例如，借助社会学调查获取第一手的医患和谐状况及影响因素相关资料，伦理学会进一步考察医患关系的性质、医患沟通不畅的诱因，心理学会考察患者就医前后的心理变化以及医患矛盾对医生身心健康的影响，法学会探寻减少医患纠纷和暴力伤医时间发生率的司法途径。[1-3]。20世纪90年代以来对医患关系的跨学科研究的确有助于把控医患关系的全貌，但新时代伴随着社会主要矛盾的转变，学界要系统地深入到临床科室内部，从微观层面对医患不和谐、冲突乃至矛盾做深刻解读，推进公立医院改革乃至健康中国建设的顺利实施，增进医务人员及广大患者的获得感。

事实上，西方学者对临床科室(如：外科、麻醉科)层面的医患关系有丰硕的研究成果[4-5]。急诊、儿科乃医患关系最为紧张的临床科室，针对这些科室的暴力伤医事件频频发生。[6-7]106不过，在我国，以不同类型医院的临床科室为对象，借助经验数据系统考察医患关系的研究仍十分欠缺。例如，尽管我国医患沟通研究发文量快速增长，但考察具体临床科室内医患沟通状况的研究却很少见[8]。……