黄子开

糖尿病是临床上发病率非常高的慢性代谢性疾病, 以高血糖为主要临床表现。近年来, 随着人们生活水平的提高,人们的食谱和饮食规律发生变化, 糖尿病的发病率随之不断提高, 这对广大患者的身体健康造成了严重影响。并且, 糖尿病的患病人群逐渐趋于年轻化, 目前尚无根治药物［1,2］。因此, 对于糖尿病患者而言, 早发现、早诊断是及时干预的关键所在。本研究抽取了100例糖尿病和100例健康者作为研究对象, 旨在评价生化检验在糖尿病临床诊断上的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～6月本院诊治的100例糖尿病患者为观察组, 其中, 男 56例, 女 44例；年龄36～78岁,平均年龄(52.26±9.38)岁；病程1～17年, 平均病程(8.15±3.16)年。另选取同期于本院进行健康检查的100例健康者作为对照组, 其中, 男 55例, 女 45例；年龄37～76岁, 平均年龄(51.48±8.46)岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［3,4］：①参与本研究的观察组患者经检查, 符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的相关诊断标准；②两组研究对象均为知情、自愿参与, 研究方法及研究对象纳入经本院医学伦理委员会批准通过。

1. 2 方法 两组研究对象均进行生化检验, 具体如下：①血糖：要求受检者检查前12 h禁食, 在检查当天抽取受检者2 ml空腹外周静脉静脉血, 使用氧化酶法测定3次血清葡萄糖含量, 取3次平均值, 以空腹血糖值＞7.0 mmol/L为阳性。于患者餐后2 h, 以同样方法测定餐后2 h血糖值。②甘油三酯：抽取受检者清晨空腹静脉血, 将血液样本静置在常温状态下30 min, 之后进行高速离心。抽取上层血清进行检测, 甘油三酯正常范围为0.21～1.76 mmol/L。③糖耐量：获得空腹血糖数值后, 告知受检者要停止服用降糖相关药物。在300 ml水中加入75 g葡萄糖溶解, 让受检者在3 min内饮用。饮用糖水后30 min, 抽取静脉血进行检测血糖水平。同时, 收集受检者尿液, 对其进行尿糖检测。

1. 3 观察指标 比较两组研究对象的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯及糖耐量水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯及糖耐量水平均明显高于对照组, 差异有统计学意义(t=14.550、14.579、22.328、27.714, P＜0.05)。见表 1。

表1 两组研究对象各项生化检验指标水平比较(±s, mmol/L)

表1 两组研究对象各项生化检验指标水平比较(±s, mmol/L)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖 甘油三酯 糖耐量观察组 100 8.79±1.28a 10.02±1.14a 2.86±0.76a 11.16±1.68a对照组 100 5.74±1.66 7.12±1.63 1.01±0.33 5.64±1.07 t 14.550 14.579 22.328 27.714 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病是以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病, 主要是胰岛素分泌不足、靶组织器官对胰岛素的敏感性偏低引起的代谢紊乱综合征［5］。糖尿病患者表现为多饮、多食、多尿、体重减轻, 若得不到及时诊断和干预治疗, 则有可能引发肝肾、眼、神经系统等多组织器官受损, 并发症较多, 严重影响患者的身体健康。截至目前, 临床上尚无根治糖尿病的特效药物, 仅能通过用药控制、科学饮食、合理运动等综合方案控制血糖, 使血糖恢复至正常范围, 从而降低糖尿病相关并发症的发生率, 改善患者的生活质量［6］。生化检验主要对患者的血浆葡萄糖和甘油三酯水平进行测定, 通过生化检验旨在判断患者机体内血糖水平的高低, 并对受检者是否患有糖尿病进行确诊。

本院采用生化检验的方式对糖尿病进行诊断和评估, 本研究结果显示, 糖尿病患者空腹血糖水平为(8.79±1.28)mmol/L, 餐后2 h血糖水平为(10.02±1.14)mmol/L；而健康者的空腹血糖为(5.74±1.66)mmol/L, 餐后2 h血糖水平为(7.12±1.63)mmol/L, 从中可以看出, 糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平更高(P＜0.05)。并且, 糖尿病患者的甘油三酯水平和糖耐量水平与健康者相比更高(P＜0.05), 说明甘油三酯也可为糖尿病的诊断提供依据。人体血液的糖分主要为葡萄糖, 葡萄糖可以为机体各组织和器官细胞提供所需能量,因此, 人体的血糖需要保持在一定水平上, 以维持机体各组织和器官的能量需求。但如果机体血糖超过正常值, 一时之间机体无法消耗就转化为糖原存储在肌肉和肝脏中, 多余的糖分则会转化为脂肪。脂肪中有10%为甘油, 甘油可通过转化为机体提供所需能量, 但机体的胰岛素分泌出现障碍, 机体则无法对血糖的代谢平衡进行调节, 这则增加了机体的糖分, 导致患者的血糖、甘油三酯水平和糖耐量水平升高［7］。本研究结果与尚玉花［8］在研究中获得的结果存在相似性,更加说明了生化检验的重要性。在糖尿病的诊断上, 不仅要观察患者是否具备糖尿病典型症状, 同时还需要根据患者的血糖、甘油三酯和糖耐量水平等生化检验结果进行综合判断,以提升糖尿病的诊断准确率, 为疾病的进一步干预治疗提供准确依据。

综上所述, 在糖尿病的临床诊断上, 生化检验是一种准确率较高的诊断技术, 可为病情诊断提供科学依据, 值得在糖尿病的临床诊断上进一步推广和应用。

［收稿日期：2018-03-05］