卿 松，魏 敏，龚道明，何大川△

1.资阳市人民医院 胸外科(资阳 641300)；2.资阳市人民医院 肿瘤科(资阳 641300)；3. 资阳市人民医院 呼吸内科(资阳 641300)

我国肺癌发病率呈逐年上升趋势，其中非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的75%～80%[1]，相当大一部分肺癌患者是因为胸闷、呼吸困难而就诊，但此时多已发生胸膜转移而产生中-大量胸腔积液。晚期NSCLC合并中-大量胸腔积液将会导致患者呼吸困难、贫血、缺氧等，尤其是合并血性胸腔积液，严重影响患者生活质量[2]。目前对于晚期NSCLC合并中-大量血性胸腔积液的治疗效果较差，大部分患者不能耐受一线方案化疗，多为姑息性治疗，控制血性积液产生、改善患者生活质量等是晚期NSCLC治疗的难题。单纯胸腔闭式引流可能导致患者贫血进行性加重，很快出现恶液质，可能一定程度加速患者死亡。本研究通过快速引流胸水，必要时输红细胞悬液，观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂局部化疗NSCLC合并中-大量胸腔积液的疗效，并比较治顺铂单药胸腔内局部注入局部化疗近期临床疗效、生活质量，毒副反应及肿瘤指标水平的变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年2月至2017年2月在资阳市人民医院收治的51例NSCLC合并中-大量血性胸腔积液患者为研究对象。所有患者均经支气管镜或内科胸腔镜检查获取病理组织诊断，或胸水脱落细胞学检查确诊为IV期NSCLC患者且不能承受全身化疗，不适宜或不愿接受放疗及生物靶向治患者，预计生存期≥2个月。随机数字表法分为两组，其中28例接受恩度联合顺铂胸腔内局部注入为A组，23例接受顺铂单药胸腔内局部注入为B组。……