王相军

摘要：加强医院财务会计内部控制，能有效保障医院财务会计信息的质量，保障医院资产的安全性和完整性，且能有效提高医院资金的使用效益，对于增强医院综合效益，促进医院良好发展具有至关重要的作用。因此，医院要基于财务会计内部控制现状，采取有效措施加强财务会计内部控制。本文浅析了医院财务会计内部控制现状，探究了加强医院财务会计内部控制的管理措施，以期为医院财务会计内部控制提供借鉴。

关键词：医院；财务会计；内部控制

当前，多数医院财务会计内部控制相对较弱，对医院的综合效益造成了不良影响。因此，有必要深入考察医院财务会计内部控制现状，并采取具有较强针对性和有效性的管理措施，加强医院财务会计内部控制，有效保障医院财务会计信息的真实性和准确性，并提高医院综合效益，有效遏制医院财务会计内部控制弱化的趋势，促进医院的良好发展。

一、医院财务会计内部控制现状

（一）缺乏完善的财务会计内部控制体系

当前，多数医院缺乏系统完善的财务会计内部控制体系。医院财务会计工作人员缺乏对内部控制的正确认识，未能高度重视对财务会计内部控制体系的构建。同时，医院管理部门缺乏对财务会计部门和相关工作人员的监督，导致医院财务会计内部控制流于形式，未能严格遵循财务会计内部控制的各项规定，且缺乏对财务会计内部控制的执行力度，导致医院财务会计内部控制体系缺乏安全性和稳定性[1]。另外，多数医院的财务会计内部控制体系缺乏严谨性，极易造成医疗资源浪费。

（二）缺乏科学的预算管控

多数医院财务会计内部控制缺乏科学的预算管控。未能针对医疗项目构建配套的各项制度，导致缺乏必要的院务公开、财会审批以及财务公开等。医疗项目决策缺乏充分科学的论证，极易导致医疗项目缺乏可行性。医院各项资源预算收支失控，难以避免投资偏差和失误。对相关预算的编制过于仓促，导致预算编制缺乏应有的质量，难以实现对资金的科学预算管控[2]。

（三）对固定资产的控制缺乏力度

当前，部分医院对所拥有的固定资产的控制缺乏力度，难以实现对固定资产的科学购置和有效管理。具体体现在如下方面：（1）对固定资产的处置缺乏较为规范的具体程序和相关标准。部分医院对于申请报废的各类固定资产，未能及时对之进行回收处理，导致医院固定资产账目与实际情况不相符[3]。（2）缺乏对固定资产清查盘点制度的有力执行。医院大多采取24小时的营业制度，大量医疗器械经常处于消毒状态或者使用状态，因此难以对此类医疗器械进行全面盘点，通常对估算方式进行采用，导致固定资产盘点结果相应数据缺乏准确性。（3）缺乏对医疗器械的日常管理维护。部分医护人员缺乏责任感，在使用医疗器械的过程中未能严格遵循相关操作使用规定，且缺乏对医疗器械的日常维护管理，极易缩减医疗器械的使用寿命，加速医疗器械的报废。

（四）缺乏完善的资金控制体系

在医院财务会计内部控制中，资金控制占据着关键性地位。但多数医院缺乏完善的资金控制体系，资金控制力度较为薄弱。多数医院现有的资金控制体系存在的漏洞较多，极易导致医院费用支出出现失控局面，进而导致医院医疗成本出现大幅度增加。另外，医院未能对资金支出实施严格的申请审批和审核支付，未能对资金支出形成强有力的约束，且审批权限呈现相对混乱的现象，相关部门及主要领导对医院资金拥有过大的支配权，增加了医院资金风险[4]。

二、加强医院财务会计内部控制的管理措施

（一）加强对财务会计内部控制体系的完善

医院要加强对财务会计内部控制体系的完善。医院财务会计内部控制体系涵盖控制环境及活动、信息沟通、监督管理以及风险评估等主要内容。医院加强对财务会计内部控制体系的完善，要对医院财务会计实际状况和具体要求进行充分考虑，并协调医院各部门之间存在的利益关系，对医院财务管理规划和具体结构进行系统完善和实时调整，增强财务会计内部控制体系的严谨性和科学性；要立足于自身财务会计内部控制现状，制定科学的财务管理战略规划和具体化的财务会计内部控制目标，增强财务会计内部控制体系的明确性和实效性，充分发挥该体系的作用；要明确医院各部门的具体职责，借鉴其他单位先进的财务会计经验，对财务会计内部控制体系进行完善，并强化对该体系的执行监督[5]。

（二）加强财务会计预算管控的科学性

医院要加强财务会计预算管控的科学性。预算管控在医院财务会计内部控制中占据着重要地位，对于医院财务会计管理具有至关重要影响。医院加强财务会计预算管控的科学性，不仅能有效保障医院的正常稳定运行，还能促进医院经营目标的良好实现，且能促进医院综合效益的显著提高。因此，医院要严格遵循发展规划的各项要求，加强预算管控对医院收支的有效覆盖，并对各类预算支出加强管控，对预算管控机制进行系统构建，并辅之以必要的绩效考评机制。医院对各类医疗器械进行采购以及对各项医疗项目进行决策实施，要组织充分的可行性论证。同时，医院要对授权审批相应的权责制度进行严格执行，加强对采购、审批以及验收等各个环节的有效控制，增强医院费用支出的合理性，有效降低医院成本[6]。另外，要对相关预算进行科学编制，有效保障预算编制的质量，增强对资金预算管理的科学性。

（三）加强对医院固定资产的有效控制

固定资产占用了医院巨额的资金，为加强财务会计内部控制，医院要加强对各类固定资产的有效控制。医院要针对固定资产构建系统完善的报废制度，有效避免医院资产流失；医院在对固定资产进行购置之前，要组织充分的可行性论证，并对固定资产的购置与否实施集体决策；医院要针对固定资产构建系统完善的清查盘点制度，并由专人对固定资产的清查盘点进行负责，加强清查盘点的执行力度，避免对固定资产的清查盘点流于形式，有效保障医院固定资产账实相符；医院要加强对固定资产和各类医疗器械的管理维护和维修保养，有效延长医疗器械的使用寿命。

（四）加强对资金控制体系的有效健全

医院要加强对资金控制体系的有效健全，具体可从以下方面着手：（1）针对各项货币资金业务构建系统完善的授权审批制度，对审批权限和具体程序进行明确。（2）禁止医院出纳人员对其他财务工作进行兼任，要配置多于两人的出纳人员对各项货币资金业务实施共同负责。（3）医院财务工作人员必须持证上岗，并实施岗位轮换的财务管理制度，严格遵循相关规范的具体程序对货币資金业务进行办理，确保当日完成对各类票据以及现金的入账工作，有效保障各项账款的账实相符。同时，要安排专人对财务印章进行保管。（4）医院要定期对银行账户进行检查，并构建现金检查的相应制度，有效保障医院各项费用保持收支相符，为医院货币资金业务创设良好的管理环境。

三、结语

综上所述，当前医院财务会计内部控制相对薄弱，存在诸多问题，主要体现在缺乏完善的财务会计内部控制体系、缺乏科学的预算管控、对固定资产的控制缺乏力度、缺乏完善的资金控制体系等。因此，要通过加强对财务会计内部控制体系的完善、加强财务会计预算管控的科学性、加强对医院固定资产的有效控制、加强对资金控制体系的有效健全等管理措施加强医院财务会计内部控制。

参考文献：

[1]张立新.浅谈医院财务会计内部控制现状及管理对策[J].财经界（学术版），2013（10）：198-198.

[2]马海娟.完善医院财务会计内部控制的思考[J].中小企业管理与科技旬刊，2015（12）：58-58.

[3]袁静.完善医院财务会计内部控制的思考[J].环球市场信息导报，2014（10）.

[4]张信.医院财务会计内部控制现状分析及对策研究[J].消费导刊，2014（12）：60-60.

[5]包盛.医院财务会计内部控制现状及管理对策探讨[J].商情，2013（29）：115-115.

[6]李洁.关于完善医院财务会计内部控制的思考[J].科技资讯，2014，12（25）：134-134.