王红　卢群

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

消毒供应室是医院必备的科室，使医院护理质量和医疗质量的重要基础，是患者生命安全的重要保障，若消毒不合格，容易造成患者术后出现感染和并发症，若消毒过程中没有做好相应的防护工作，容易是消毒供应室的护理人员受到感染和传染，给消毒护理人员生命安全带来严重的威胁[1]。

1 消毒供应室中常见的职业危害

1.1 人员安全意识不够所产生的危害

消毒供应室人员知识水平参差不齐，新上岗人员，实习生，规培生多，由于这些人员没有接受过专业培训就上岗，对消毒工作流程不清楚，而且部分消毒护理人员工作态度散漫消极，对潜在的危险因素不重视，不重视消毒防护工具对自身生命安全的意义和重要性，部分员工在有监督对情况下能够严格按照防护标准穿戴防护工具进行操作，但是缺乏自控能力，在没有人监督的时候就随意穿戴，使得感染几率提高[2]。

1.2 物理危害

消毒供应室人员每天与高温、高压、蒸汽接触，如压力蒸汽灭菌器，煮沸消毒机、清洗消毒机、烘干机等，长期在高温、高湿及噪声环境中工作会给身体健康带来影响，出现头晕、恶心等负面情况，同时由于操作不规范还容易引起烫伤等事故。超声清洗器的辐射对人体也产生一定损害。制作各种敷料、纱布、棉球等产生大量纤维粉尘到处飞扬，极易吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸功能。

1.3 生物危害

消毒供应室回收的医疗器械主要有各种穿刺针、剪刀、克氏针、官腔器械等物品，这些回收物品到达消毒供应室后需要先进行分类核对，按照清洗流程，再进行消毒处理。但是经常在对回收器械包进行分拣时发生官腔器械内残留液体溅到护理人员的皮肤，眼睛、鼻子、嘴巴上，或者发生被穿刺针等划伤、刺伤的事故，使得残留在器械上的病毒、病菌进入到护理人员体内引起感染。

1.4 化学危害

在消毒中必然会使用到化学制剂进行杀毒，含氯消毒剂是医院常用消毒液，具有浓烈的刺鼻气味，未经过稀释的消毒剂会对皮肤、黏膜产生刺激，长时间接触会损害人体的呼吸道系统和眼睛；生物酶清洁液和除锈剂医院常用的清洁制剂，若在配置是不小心溅到眼睛等部位，会对其造成损害；环氧乙烷是一种具有较强穿透力的、高效的常用消毒制剂，长期其气体和液体会引起中毒出现神经衰弱症侯群。而且对其蒸发的气体会损伤呼吸道黏膜和眼角膜，其液体接触后会引起局部组织烧伤或红肿。

2 预防措施

2.1 规范操作流程、提高危险防范意识

（1）加强消毒护理人员专业技能培训定期对消毒护理人员进行专业知识和技能培训，并强调消毒工作标准操作流程和防护标准，定期对消毒护理人员进行专业理论知识、实际操作以及防护知识考核，让其对消毒供应室职业的危害性有深刻的认识，提高自我防护意识。对新入科室各类人员加强岗前培训，认识职业暴露危害，并掌握受伤后紧急处理措施及上报程序。

（2）规范操作流程定期为清洗消毒人员进行责任意识培训，强度消毒工作对患者和自身生命安全的意义和重要性，实施责任负责制度，惩罚分明，对做的好的予以奖励，对于消毒工作不合格、不正确穿戴防护用具的实施严厉处罚，提高消毒供应室护理人员工作的责任心和安全意识，促进员工之间相互监督。

2.2 物理危害的防護措施

消毒室护理人员应当对各种消毒器械的操作技巧、危险因素进行熟练掌握和预防，必须穿戴好相应的防护用具才能对尖锐、锋利的回收物进行清点、分类、清洗，避免被划伤或刺伤；熟练掌握高压蒸汽灭菌器、高温煮沸器等仪器操作规程和注意事项，定期对其进行检修和保养，使其始终处于最好的性能状态，在操作是严格按照防护要求穿戴防护用品，避免发生烫伤等情况。

2.3 生物危害的防护措施

护理人员进入消毒供应个工作区域时，需要穿戴隔离防护用具，严格按照要求对器械进行清洗、消毒或者销毁，操作完成后要对手进行严格彻底的消毒和清洗；为降低生物感染的危害，要求各个临床科室对使用过的医疗器械进行初步消毒处理后再送到消毒供应室进行彻底消毒处理。并定期进行体检，各种预防接种[3]。

2.4 化学危害的防护措施

在消毒工作中尽量减少使用化学消毒剂，尽量选用对人体和环境无污染和刺激的消毒剂，严格按照化学消毒剂配置浓度标准进行配置，取放化学物品时要带好穿戴好防护用具，如护目镜、手套、防护服、口罩、面罩等，避免在对化学物品分装过程中溅出受到伤害。对于含氯化学消毒剂、生物酶清洁液及除锈剂分装完毕后必须将瓶盖盖好，减少其挥发，同时确保空气流通，避免空气不流通引起吸入性中毒事故，若不慎溅到皮肤上，立即用自来水进行彻底冲洗，若不慎溅入眼睛内，应当立即使用生理盐水进行彻底冲洗，并及时就医处理；环氧乙烷应当安装在通风性能较好专用灭菌供应室，安排经过专业培训对环氧乙烷的操作技术和化学性质熟悉的专业人员进行分装取用，在取用过程中要预防气体泄露而引发中毒事件，若取用时不慎溅入皮肤或眼睛，应当立即使用自来水或生理盐水进行彻底冲洗，并及时就医处理。

结束语

今年来，消毒室护理人员传染疾病感染率逐渐上升，已经引起了各医院的重视，我院对消毒供应室潜在因素进行了分析，发现大多属于护理人员安全防护工作不到位，安全意识差所致，因此加强护理人员的安全防护意识，制定科学合理的防护对策，建立规范的操作流程，将危害降到最低，使消毒室护理人员人身安全得到有效保障。

参考文献

孟宇，汪文英，余静，等.品管圈活动在减少消毒供应中心再生包差错中的应用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（4）：546-548.

易建平，黎藜，黄鑫，等.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：109-112.

刘肖，苏燕清，黄丽群.标准操作程序在消毒供应室专业技术操作培训中的应用效果[J].广西医学，2017，39（8）：1281-1282.