鲁书芳

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

现代医学观念要求医生医院要以病人为中心，尊重病人、理解病人、爱护病人，医学上将这种新兴的医疗模式称之为人性化护理 [1]。人性化护理的实质内容就是对病人实行人文关怀，是站在人性和尊严的角度上对待患者，体现了现在医学中“以人为本，以病人为中心”的理念[2]。现阶段越来越多的医院开始实施并普及对患者实施人文关怀，尤其对于手术患者更有必要对其实行人文关怀[3]。手术患者在围手术期要面对手术可能出现的一切后果，身体和心理都承受着巨大的挑战，所以这个时期对患者实行人文关怀，给予其心灵上的温暖和呵护，消除其因手术而产生的心理恐惧和负担，对患者而言有很强的正外部效应[4]，本文通过了解人文关怀在骨科患者中应用，为进一步制定的相关干预措施其提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

笔者于2013年1月至2013年12月期间，选择在我院骨科进行手术的150名患者作为研究对象，年龄在25-58岁之间，平均年龄（38.23±2.18）岁，排除患有心、肝、脾、肾等严重疾病及心理疾病的患者；将上述研究对象分为试验组和对照组，每组75人。

1.2 方法

所有患者均行骨科手术治疗，其中对照组给予人文关怀，试验组在常规护理的基础上给予人文关怀。

1.2.1 人文关怀 ⑴术前人文关怀。当患者刚入院时，热情接待患者，积极的向患者介绍本医院的基本情况、环境，帮患者安排病房，对于病情较重的患者，尽量为患者选择安静、舒适的病室，同时勤与患者沟通，热情的为其讲解疾病的病因、治疗措施等，使其消除心理上的不安和焦虑等，手术前，护理人员要密切关注患者的生命体征及精神面貌变化情况，一旦发现异常，及时告诉主治医师，进行及时的救治；当遇到术前紧张症的患者，要耐心和蔼的与病人及家属交谈，让患者更清楚的了解自己的病情，消除其心理上的紧张焦虑。术前前一天，负责护理告知患者其主刀医生的技术和水平、麻醉方式及术前准备等，同时告知患者手术成功率及可能出现的并发症等，耐心的回答患者提出的问题，积极的解决患者的担忧，为下一步的手术顺利进行做好准备。⑵ 术中人文关怀。在患者进入手术室前，巡回护士要安排好病人的起居生活，在手术前告知患者术前各种禁忌，并亲切的告诉患者及家属手术具体安排及可能完成的时间，然后亲自将患者送入手术室。进入手术室后，护理人员要用亲切的话语热情接待患者，同时抬患者的时候要轻拿轻放，动作轻柔，做好防护，依据患者要求调整好手术室内的温度。麻醉时，告知患者麻醉过程可能出现的症状状，并嘱咐患者一旦出现不适及时告知巡回护士，使患者增加对护理人员的信任感；麻醉时将患者摆好体位，注意保暖，避免身体暴露。进行手术时手臂外展不超过90度，防止损伤臂丛神经。⑶ 术后人文关怀。手术结束后，对患者的手术部位做好清洁工作，为患者穿好衣服并盖好被单，同时要以和蔼可亲的态度告诉患者“手术进行顺利，您辛苦了”，并亲自将患者送到病房，告知患者家属对患者对患者多给与支持关怀等精神上的慰藉，让患者一出手术室就能感受到社会的支持及家庭的温暖，有利于消除患者因手术而带来的心理上的恐慌，提高治疗上的依从性；巡回护理要对患者勤观察，观察患者在术后到清醒这段时间有没有出现躁动、不安等症状，一旦出现立即给予及时处理。待患者清醒并一切情况正常后，亲切的告诉患者，术后的各种禁忌，保持各种管道的通畅。

1.3 评价指标

利用上述方法对两组患者治疗结束后，所有患者均填护理工作满意度调查表、进行疼痛评分、不良事件评价，上述表格由患者本人填写。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者对护理态度的满意度调查

本次调查结果显示，试验组的护理技术满意度得分为（96.98±2.0）分，对照组的护理技术满意度得分为（93.99±2.0）分，试验组高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（=6.78，p=0.02）；试验组的服务流程满意度得分为（97.96±2.2）分，对照组的护理技术满意度得分为（92.12±2.1）分，试验组高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（=8.98，p=0.01）试验组的护理人员态度满意度为（96.18±2.1）分，对照组的护理技术满意度得分为（91.22±2.1）分，试验组高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（=7.98，p=0.03）；试验组的健康教育满意度为（95.73±2.0）分，對照组的健康教育满意度得分为（92.96±2.4）分，试验组高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（=4.02，p=0.04），具体见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度对比表（%）

2.2 两组患者治疗前后效果比较

研究结果显示：试验组的疼痛得分为（3.56±0.7）分，对照组的疼痛得分为（4.45±0.7）分，试验组的疼痛得分低于对照组得分，两组间比较具有差异，且差异具有统计学意义（t=5.05，P=0.04）；试验组不良事件发生率为3.5%，对照组不良事件发生率为9.6%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（=6.11，P=0.03），具体见表2。

3 讨论

护理工作的第一要求是提高患者的满意度，为此，现阶段，柔性护理、柔性化护理、人文关怀等新兴护理模式被引入到临床工作中，其目的在于从整体层面上提高患者的满意度，从心理、行为等角度改善患者健康状况[5]，手术患者心理素质较差，心理需要慰藉，所以对手术患者实施人文关怀，可以增加患者对手术的信心，自身获得安全感、被尊重感及满足感[6]。

本次调查结果显示，试验组的护理态度的满意度明显高于对照组，试验组的疼痛得分低于对照组疼痛得分，试验组不良事件发生率低于对照组不良事件发生率；此研究结果与蒋李洁等研究结果一致[7]，究其原因可能如下：手术患者在围术期前后要心理、生理上都要承受着巨大的压力，如：可能担心留下后遗症、可能担心病情恶化、可能担心癌变等，此时给予其一定的人文关怀可以缓解其心理压力，让其感受到来自社会的关心和温暖，同时也更清楚的了解自己的病情。可见人文关怀作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得大范围的推广。

参考文献

朱红艳.儿科开展人性化护理的措施与效果[J].中国保健营养：临床医学学刊，2008，17（5）：98-99.

何美娟，黄色丹，陆桂荣，等.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（32）：7877-7878.

苗文武，贾海鹰，贾雪.持续性人文关怀在ICU 护理中的临床价值分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：255-256.

欧阳红莲，邓林娜.持续性人文关怀理念在ICU 护理中的应用[J].当代医学，2012，18（33）：136-137.

贾艳玲，朱丹.人文护理在护理工作中的应用[J].护理学杂志，2006，21（6）：78-80.

周轶鹏.持续性的人文关怀理念在ICU 护理中的应用效果研究[J].健康必读，2011，10（12）：168.蒋李洁，陆燕华，韩静红.

人文关怀在宫腔镜治疗围术期护理中的应用[J].中国民康医学，2011，21（1）：125-126