王晓明

【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

随着螺旋CT的扫描速度和后处理功能的不断提高，其在泌尿系统疾病中的应用越来越广泛，可以用无创的方法探讨病理生理状态下泌尿系统在结构与功能上的改变。本文对我院自2015年7月～2017年12月期间所做的40例多平面重建、曲面重建及容积重建的泌尿系统疾病进行分析，探讨螺旋CT的多平面重建、曲面重建及容积重建在泌尿系统疾病中的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料 本组40例，男23例，女17例，年龄2岁～68岁，平均41.3岁。所有病例均经临床或病理证实，其中输尿管结石10例，输尿管癌2例（均为移行细胞癌），膀胱癌侵犯输尿管下端2例（1例为移行细胞癌，1例为高分化鳞癌），输尿管良性狭窄6例（其中5例为单纯性狭窄、1例为迷走血管压迫性狭窄），先天性巨输尿管1例，下腔静脉后输尿管1例，重复肾盂输尿管2例。肾脏病变16例，其中肾癌9例，血管平滑肌瘤1例，肾结核3例，多囊肾1例，肾炎2例。

1.2 螺旋CT扫描技术 采用飞利浦128排256层螺旋CT机。扫描范围自肾上极至耻骨联合水平，病人取仰卧位。增强扫描的患者自病人肘静脉注射非离子型碘对比剂优维显，成人剂量为100ml，儿童剂量为1～1.5ml/kg，采用高压注射器，注射速率为2.5～3ml/s。通常在开始注射对比剂2～5min后进行扫描，令病人屏气，扫描参数取：120KV，200mAs，层厚为5mm，螺距1.725， 360°/s。根据尿路显影情况可加做延迟扫描，最长可延长至90min。

1.3 图像后处理 将原始数据重建为层厚1.2mm，间隔0.5mm，然后将图像传送至独立工作站，在充分观察和分析原始图像后，进行多平面重建、曲面重建及容积重建，并选择合适的窗宽、窗位，从而获得满意的轴位、矢状位、冠状位或任意角度的泌尿系图像。……