李依娜　曹瑞

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6851（2018）06--01

川崎病是血管炎综合征，小儿中比较常见，容易引发小儿心脏病，对患儿生命安全造成严重威胁。将从2016年10月至2017年10月期间纳入的50例川崎病患儿作为本次纳入研究目标，评估丙种球蛋白与阿司匹林联合疗法的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究的50例数据分析样本均来源于2016年10月至2017年10月期间纳入的川崎病患儿，将不同治疗方案当做分组依据，参照组纳入25例，女性12例，男性13例，年龄最大10岁，最小1岁，中位年龄（5.54±1.21）岁；实验组纳入25例，女性13例，男性12例，年龄最大11岁，最小0.5岁，中位年龄（5.36±0.54）岁。验证分析参照组和实验组基础资料，P>0.05，无统计学软件分析意义。

1.2 方法

参照组患儿予以阿司匹林治疗，每天口服30～80 mg/kg，每天3～4次，进行14天持续用药之后改为，每天3～5mg/kg。

实验组患儿予以丙种球蛋白与阿司匹林联合疗法，每天两次丙种球蛋白，每次在50ml注射用水中加入400 mg/（kg·d）丙种球蛋白稀释后进行静脉滴注，20滴/min为注射速度，注射15分钟如患儿不存在不适现象，可适当增加滴注速度，但最快不可超过每分钟3ml，进行5天的持续用药。

1.3 观察指标

观察参照组与实验组川崎病患儿皮疹消退时间、发热消退时间、淋巴结肿大消退时间。患儿经治疗后淋巴结肿大、皮疹、发热等临床症状得到显著改善视为显效；儿经治疗后淋巴结肿大、皮疹、发热等临床症状稍微改善视为有效；儿经治疗后淋巴结肿大、皮疹、发热等临床症状无显著改变视为无效。

1.4 统计学方法

本次验证纳入的50例川崎病患儿涉及的所有数据资料均以SPSS21.0检测软件处理，对参照组与实验组川崎病患儿临床治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对参照组与实验组川崎病患儿皮疹消退时间、发热消退时间、淋巴结肿大消退时间用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，统计学展现数据分析意义。

2 结果

2.1 比较研究参照组与实验组川崎病患儿临床治疗有效率

数据显示，实验组川崎病患儿中无效为1例，好转为9例，显效为18例，总有效例数27例，总有效率96.42%，参照组川崎病患儿中无效为7例，好转为13例，显效为8例，总有效例数21例，总有效率75.00%，P=0.0219<0.05，X2=5.2500，统计学展现数据分析意义。

2.2 比较研究参照组与实验组川崎病患儿各项指标

数据显示，实验组川崎病患儿皮疹消退时间（2.01±0.21）d、发热消退时间（1.21±0.54）d、淋巴结肿大消退时间（3.01±0.54）d，参照组川崎病患儿皮疹消退时间（4.57±0.54）d、发热消退时间（3.51±0.87）d、淋巴结肿大消退时间（6.72±0.89）d，t=23.3799/11.7198/19.1720，P<0.05，统计学展现数据分析意义。

3 讨论

小儿川崎病目前研究中还没有获得明确的发病机制，有的认为可能和中性粒细胞存在一定关系，急性期患儿显著增加中性粒细胞活跃水平以及数量增， 会对患儿内皮细胞造成损伤引发发血管损[1-2]。阿司匹林是应用最广、最早、最普遍的临床上用于镇痛解热抗风湿的药物，该药物具备镇痛、解热、抗血小板凝以及抗感染的药理作用，并且具有药效稳定、药效迅速、不良反应少等优势，但对于冠状动脉引发的损害不能进行有效缓解。丙种球蛋白蛋白属于被动免疫疗法的一种，可将免疫球蛋白内的大量抗体殊输送到患者体内，从原来无免疫状态变为免疫保护状态，并且可将B淋巴细胞活性增加[3]，能够及时反馈免疫调节细胞，对血小板的凝聚进行抑制，有利于血栓形成的预防，与此同时，抗原和抗体之间相互影响以及作用，能够间接或直接的杀死细菌，所以对预防病毒性感染，免疫球蛋白还是存在想用效果[4]。

此次研究发现，实验组与参照组川崎病患儿在皮疹消退时间、发热消退时间、淋巴结肿大消退时间、临床治疗有效率方面形成有效的研究分析意义。证实联用两种药物有利于冠状动脉病变的预防，可显著改善患儿的预后。

综合以上结论，在丙种球蛋白与阿司匹林联合疗法中应用控制论相比较阿司匹林单独治疗优势更明显。

参考文献：

张根，李新萍，常丽.不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效分析[J].临床荟萃，2015（5）：572-574.

赖志光，戴道华.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床疗效观察[J].中国医药科学，2015（9）：88-89.

张连连.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果观察及护理干预[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：149-150.

曹珊，李静，周月.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：57-58.