李晓玮

问：我女儿今年5岁，前两天发烧后皮肤上出现皮疹。有人说是患了麻疹，亦有人说是患猩红热。请问究竟应考虑哪些疾病?

浙江宁波肖丽娟

答：麻疹和猩红热都是儿童常见的呼吸道传染病，亦都是出疹性疾病。但两者的病因、症状、治疗和预防措施却有着不同之处。

麻疹是由麻疹病毒引起的。病人在出皮疹前有眼睛充血、流泪、流涕等上呼吸道症状，伴有发热。其皮疹为充血性斑丘疹，压之褪色。皮疹消退后留有褐色的色素沉着斑，患儿易并发肺炎。注射麻疹疫苗是最有效的预防措施。

猩红热是由溶血性链球菌所引起的。病人亦发热和出皮疹。其皮疹如针尖大小，细密，遍布全身。但嘴巴周围常无皮疹，称为“口周苍白圈”。皮疹消退后常伴有糠屑样脱屑。患猩红热后易引起关节炎、肾炎等变态反应性疾病。目前对此病尚无特异性预防措施，应尽量避免与患者接触。密切接触者可服磺胺类药或某些可杀灭溶血性链球菌的抗菌素。

除上述两种疾病外，风疹亦是由病毒引起的出疹性疾病。患者可有短暂、轻度的发热，皮疹持续时间亦较短，有的数小时即可消退。注射风疹疫苗有较好的预防效果。

另外就是过敏性皮疹。患者一般均有服食某些药物或动、植物史，一般不伴有发热等全身性症状(因发热服退烧药引起的皮疹除外)。停药后皮疹会自行消退。

孩子出现皮疹要及时到医院检查治疗。只有明确诊断．才能采取有针对性的治疗和预防措施，以促进患者痊愈和保护周围易感人群。