吴鹤林 吴卉卉 侯冬梅 王宁峰 杨孺牛

脑胶质瘤为最常见的脑内原发恶性肿瘤[1]，据调查，每十万人中约为10～20人患脑胶质瘤，约占脑内肿瘤的40%左右[2]，术前明确的诊断对临床下一步的治疗至关重要，目前最常用的诊断方法为MRS[3]。磁共振氢质子波谱成像(MRS)和磁共振扩散张量成像(DTI)为1种无创的检查手段[4]，国内外关于两种方法的研究多集中于各自独立研究，成为脑检查中重要的辅助扫描方式，如1H-MRS用于鉴别脑部占位性病变性质及肿瘤级别，侧重于对病变的定性[5]，术前DTI扫描用于评估脑肿瘤对神经纤维术的影响，涉及推移、浸润和截断等方面[6]。两种技术的联合应用研究较少，主要集中在阿尔茨海默症[7]等方面，在明确肿瘤边界、临近纤维束改变情况的同时，能以无创的方式研究脑中肿瘤区、周围水肿区、正常区的代谢特点和微观结构[8]。为了解脑胶质瘤的代谢信息及微观结构的关系，本文对脑胶质瘤患者脑中不同区域的代谢物浓度及FA值相关性进行分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究前瞻性纳入2014年3月至2017年3月临床疑似脑胶质瘤患者110例，MR检查后，经开颅手术或穿刺获得病理诊断结果，将71例确诊为脑胶质瘤患者作为研究对象，男性32例，女性39例，年龄22～75岁，平均年龄为(48.83±11.15)岁。其中Ⅰ～Ⅱ级低级别胶质瘤37例，Ⅲ～Ⅳ[复核]级别胶质瘤34例。

纳入标准：①病变部位非弥漫性，瘤体、水肿及周围正常组织分界明显；②患者未经手术等其他手段治疗；③能积极配合扫描者。排除标准：①为弥漫性脑胶质瘤者；……