赵丽君 李国强 柳万忠

直肠癌是1种常见的消化系统恶性肿瘤，以低位直肠癌发病率最高[1]。随着直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)、吻合器技术的发展，以及直肠癌患者对术后生活质量要求的提高，保肛手术的成功率不断提高[2]。但是在保肛术后，仍有约20%患者会发生吻合口漏，吻合口漏对患者的术后肛门功能恢复和生活质量带来较大影响[3]。近年来，为了降低吻合口瘘的发生，临床保肛术中预防性进行回肠造瘘，可有效促进患者术后的康复[4]。为了探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察，本文选取2015年1月至2017年1月我院门诊收治的96例低位直肠癌患者进行分组研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年1月我院门诊收治的96例低位直肠癌患者。纳入标准[5]：所有患者均经过肠镜及病理学检查确诊，有强烈保肛要求，经CT、盆腔MRI检查，肿瘤未远处转移，可根治性切除，术前未经过放化疗等。排除标准[6]：糖尿病；重度营养不良、或身体状态不佳，无法耐受全麻；合并有严重心肝肾等疾病；合并有其他内分泌或代谢疾病。根据随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，各48例。其中观察组男性29例，女性19例，年龄41～72岁，平均(56.7±6.3)岁；对照组男性27例，女性21例，年龄41～73岁，平均(57.1±6.8)岁。两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者基本资料的比较(例，%)

1.2 治疗方法

术前准备：所有患者在术前1天口服抗生素，采用复方聚乙二醇解质散进行肠道准备。