陈明锐 薛兴森 吴万福

脑胶质瘤是多发颅内的常见肿瘤，约占脑肿瘤50%[1]。目前，临床上常采用手术与放化疗综合治疗，术后同步放化疗联合药物治疗是目前常用的方案，但对于药物的选择没有明确的定论[2]。替莫唑胺是1种简便、毒性反应低及治疗效果好的药物，提高恶性脑胶质瘤的治愈希望[3]。我院为了探究术后三维定向适形放疗技术联合不同药物的治疗的效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选在2015年1月至2017年1月期间在我院接受手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组。观察组45例，男性20例，女性25例，年龄39～71岁，平均年龄(51.17±5.07)岁，患者的平均Karnofsky评分为(68.94±7.03)分，按病理分级Ⅲ级27例，Ⅳ级18例，手术情况：全部切除患者18例，部分切除27例；对照组45例，男性21例，女性24例，年龄39～72岁，平均年龄(51.28±4.78)岁，患者的平均Karnofsky评分为(69.17±6.89)分，按病理分级Ⅲ级26例，Ⅳ级19例，手术情况：全部切除20例，部分切除25例。该研究患者及家属知情同意，签署了知情同意书；并符合医院伦理会的要求。参试患者均符合恶性脑胶质瘤的诊断标准[4]，其预计生存时间≥6个月；患者均能积极配合完成治疗方案。排除标准：合并心、肝、肾、血液等重大疾病的患者；1个月内接受化疗、放疗治疗的患者；妊娠期或哺乳期妇女。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较/例

1.2 方法

两组患者均在术后2周接受放化疗方案治疗。两组患者在术后伤口愈合、血象正常时开始接受治疗。患者经过CT模拟定位的三维定向适形放疗技术，选取适宜视野，进行非共面或共面照射，1.8～3 Gy/d。对……