孙盼盼，张 宁，姜 衍

(1.丹东市第一医院药学部，辽宁 丹东 118000； 2.大连医科大学附属第二医院药学部，辽宁 大连 116000)

鲍曼不动杆菌是院内感染的主要致病菌之一，随着抗菌药物的广泛应用，鲍曼不动杆菌感染率、分离率和耐药性均呈上升趋势，已成为全球抗感染领域挑战性的问题，也是我国目前最重要的超级细菌[1]。相关资料显示，抗菌药物的大量使用与耐药菌株的产生存在相关性[2-3]。本研究对丹东市第一医院(以下简称“我院”)近年来抗菌药物用药频度(defined daily dose system，DDDs)与多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率进行相关性分析，旨在探讨二者之间的关系，为临床合理应用抗菌药物提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株：采集2016—2017年我院临床科室送检的住院患者标本，包括痰液、血液、尿液、分泌物及粪便等，经细菌培养和药物敏感试验鉴定为多重耐药鲍曼不动杆菌。

1.1.2 仪器与试剂：ATB细菌分析仪、药物敏感试验纸片(英国Oxoid公司)；MH琼脂培养基、营养琼脂(英国Oxoid公司)。

1.2 方法

1.2.1 菌株鉴定与药物敏感试验方法：药物敏感试验采用K-B纸片扩散法，按照美国临床和实验室标准协会推荐的方法和年度标准进行判定；质控标准菌为鲍曼不动杆菌(ATCC700603)。

1.2.2 抗菌药物的DDDs：通过医院信息系统，汇总我院2016—2017年各季度的抗菌药物使用量，计算各类抗菌药物的DDDs并排序。本研究中的抗菌药物不包含抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、外用和口服抗菌药物。DDDs=某药的总用量(g或mg)/该药的DDD。各类抗菌药物DDDs等于单品种的DDDs之和[4]。DDDs越大，表示该药使用频度越高。……