杜 奕，王嫣斐

(上海市中医医院药剂科，上海 200071)

中药注射剂是根据中医药理论，采用现代科学技术方法从药材中提取有效成分制成的供人体注射用的灭菌溶液、乳剂或混悬液，以及供临床配成溶液的无菌粉末或浓溶液等注入人体的制剂，具有高效、速效等优点，临床应用广泛[1-2]。但中药注射剂引起的药品不良反应日益增多，除了药物和患者因素外，不合理用药也是一个重要的原因[3]。PDCA循环是由质量管理专家戴明提出并发展的，分为4个阶段：P(plan)表示分析问题，确定方针，设定目标，制定计划；D(do)表示实践计划；C(check)表示按照质量标准检查实践的效果；A(action)表示对成效进行标准化并总结此次循环，存在的问题转入下一个循环。4个阶段环环相扣、周而复始，每次循环都可解决部分问题并提出更高的目标和新的计划，质量水平就会得到逐步提高[4-5]。为规范上海市中医医院(以下简称“我院”)中药注射剂的使用，药学部采用PDCA循环法对中药注射剂的使用进行药学干预，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过我院信息系统调取2016年12 月(干预前)的出院病历1 825份、有效长期医嘱35 795条和2017年6 月(干预5个月后)的出院病历1 865份、有效长期医嘱37 004条。

1.2 方法

对PDCA循环干预前后我院中药注射剂的使用情况进行对比分析。

1.2.1 P阶段：统计2016年12 月(干预前)出院病历1 825份和有效长期医嘱35 795条中使用中药注射剂的病历数、医嘱数、销售金额及使用量等，并对用药情况进行专项点评，明确中药注射剂使用中存在的问题，分析原因并制订解决方案，以6个月为活动时间，实施制订的方案计划并评估取得的结果。……