吴润东 曹胜

摘 要：新医疗体制改革的落实和居民物质生活水平的提高，使国民越发关注就医诊疗环境和医疗服务水平。因此，为提高医院的管理水平与服务质量，各大医院提出优化病案信息管理模式的理念。

关键词：病案信息管理；医院管理；应用研究

这篇文章先是简要叙述病案信息记录原始医疗数据、病案信息保密性、病案信息管理法律性、病案信息管理凭证性、病案信息共享性等特点，随后分析病案信息可以有效地运用到临床研究工作中、病案信息可以为作为医护人员工作绩效考核的主要依据、病案信息管理可以提高医院整体的医疗服务质量等病案信息管理在医院管理中的具体应用，最后提出一系列优化病案信息管理在医院管理中的有效策略。

一、病案信息管理的特点

第一，病案信息具有记录原始医疗数据的特点。病案信息主要是根据临床医生对病患进行诊病的具体过程与主要流程，其中包括了就医患者姓名和家庭住址等私人信息数据，也包括医生的具体开药情况。这些都是医院开展医疗活动的主要原始凭据，也是病患进行诊疗查询的主要根据。第二，病案信息具有保密性的特点。病案信息是患者私人的医疗诊断记录，其中不仅包括患者的私人隐秘信息，还包括其过往的患病历史、医疗诊断结果，大部分内容都是关于病患的隐私，医生在进行诊疗与查询之后需要对其进行严格的保密工作，否则将承担法律连带责任。……