尹伟强 周均洪 唐炎权 卢运田 廖芝健

1江门五邑中医院泌尿外科 529031 广东江门

精索静脉曲张(varicocele, VC)是继发性不育症的常见病因[1]。目前治疗VC的首选方法是施行手术，而手术方式主要是精索内静脉结扎术、栓塞术或者分流术[2〗。但每种手术都会出现一些并发症，如精索静脉曲张复发、鞘膜积液或睾丸萎缩等。我们2011年9月～2014年3月共收治87例精索静脉曲张患者，其中47例行显微外科腹股沟管外环口下精索静脉结扎术，40例行腹腔镜下精索血管集束结扎术，收集并记录患者手术时间、术后住院天数、术后复发情况、术后并发症发生情况、术前精液常规及术后6个月的精液常规，对两组资料数据进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

87例患者的VC程度均为Ⅱ～Ⅲ度，经临床诊断均为男性不育合并VC。按治疗方法分为两组，其中显微外科腹股沟管外环口下精索静脉结扎术组(A组)47例，年龄21～43岁，平均32.1岁。双侧9例，左侧38例。腹腔镜下精索血管集束状结扎术组(B组)40例，年龄22～38岁，平均29.7岁。双侧6例，左侧34例。均随访至术后6个月。记录手术时间、术后住院天数及术后恢复时间，术后是否出现手术并发症，如阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩等。术后6个月复查精液常规，由同一位我院具有主管技师职称的检验师，使用上海ZJ-3000E型精子质量医学影像分析系统，收集两组患者术前及术后6个月精液常规数据。

1.2 手术方法

A组：对患者行硬膜外麻醉，确定腹股沟管外环口的位置。在腹股沟外环下1 cm沿精索的走行方向作一切口，长约2～3 cm，逐层切开。……