罗永香 劳景茂 郑达武 首志雄 石朝绩 麻元亮 吴培生

摘要 目的：探讨脾切除患者早期使用低分子肝素联合血栓通预防术后门静脉血栓（PVST）的效果。方法：收治脾切除术后住院患者66例，随机分为两组。对照组采用皮下注射低分子肝素治疗，观察组采用低分子肝素联合血栓通治疗，比较两组术后预防PVST效果。结果：观察组并发症、住院时间、费用和门静脉血栓发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：脾切除患者术后早期使用低分子肝素联合血栓通，能有效预防PVST，并发症少、住院时间短、治疗费用低、安全可靠。

关键词 早期；低分子肝素；血栓通；脾切除；门静脉血栓

门静脉系统血栓（PVST）是门静脉高压症脾切除手术后血管阻塞性疾病，发病隐匿，早期症状不典型，容易漏诊或误诊[1]。PVST会引起肝功能衰竭、小肠淤血坏死等并发症，严重者导致死亡。本文对行脾切除术患者注入低分子肝素钙联合血栓通，旨在预防PVST的发生，效果良好，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2017年1月收治行脾切除术患者66例，男36例，女30例；年龄24—66岁，平均（47.43土9.18）岁。排除术前已存在PVST、腹腔感染病史、恶性肿瘤行脾切除、血液系统疾病、1周内使用其他抗凝治疗、继发腹腔或消化道出血手术；合并血液系统疾病者。将66例患者随机分为两组。两组患者的年龄、性别、脾脏大小、疾病等比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表l。 方法：所有患者均行常规抗感染治疗。①对照组只单独给予低分子肝素5 000 U皮下注射，2次/d进行抗凝治疗，术后ld起静脉点滴低分子右旋糖酐500 mL，1次/d，连用7d后停用，7d后改用阿司匹林。②观察组：患者脾切除术后立即皮下注射低分子肝素5 000 U进行预防治疗，2次/d，静脉滴注血塞通250—500 mg+0.9%氯化钠250 mL，1次/d。……