张立博 邓婧 魏向龙

生物可吸收支架（bioresorbable vascular scaffold， BVS）的出现，给冠心病的介入治疗带来了新的选择。BVS的药物涂层可以像目前广泛使用的药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）一样降低支架内再狭窄的发生率，同时，支架在分解后可以使冠状动脉的舒缩功能恢复。目前研究最多的为Absrob BVS（雅培，美国）支架，其涂层药物为目前广泛使用的依维莫司，该支架药物释放时间为30 d，支架置入后6个月内多聚乳酸骨架开始吸收，2年左右吸收完全［1］。关于BVS可以降低主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率的情况在很多研究中得到证实，且在近来很多对比BVS和DES的研究中进一步验证了BVS的安全性和优于DES的特征［2-4］。近期关于BVS的临床研究逐渐增加，其中有不少研究包含了急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome， ACS）的患者。本研究对有关BVS在ACS患者中应用的相关文献进行分析，探讨BVS在ACS患者中应用是否仍能获益。

1 对象与方法

1. 1 入选标准与排除标准

入选研究符合以下标准：（1）分组比较BVS与DES的对照研究或亚组分析；（2）入选的研究群体为ACS，包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris， UA），急性 ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction； STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction； NSTEMI）；（3）对照组及试验组必须有报道临床事件发生的具体数据。排除标准：（1）重复发表的研究，或来源于相同研究但入组病例有重复者；（2）未报道具体数据或数据无法提取；（3）缺乏对照组。

1. 2 检索策略

计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials等数据库，检索时间限于近10年的文献，截止时间2016年12月。英文检索词包括：bioresorbable vascular scaffold，Absorb stents，Absorbable Implants，everolimuseluting stents，Drug-Eluting Stents等。同时我们还手工检索纳入美国心脏病学院、美国心脏协会及欧洲心脏病学会相关会议论文或摘要，也包括一些相关专业网址（www.tctmd.com， www.crtonline.org和www.clinicaltrial.gov）等。……