负压创面疗法对铜绿假单胞菌感染创面炎性因子表达的影响
2018-08-08王国旗唐佩福
解放军医学院学报 2018年7期
王国旗,唐佩福
解放军总医院 骨科,北京 100853
流行病学数据显示铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是皮肤软组织感染的常见致病菌之一,皮肤软组织感染患者中有8.3% ~ 11.1%为铜绿假单胞菌感染[1-2]。最新研究发现铜绿假单胞菌感染在院内感染患者中占据相当比例,并且有上升趋势,尤其是在骨科严重创伤及截肢患者中[3-5]。铜绿假单胞菌在创面8 h即可形成生物膜并且其引起的创面炎症反应明显强于较为常见的金黄色葡萄球菌[6-7]。我们早前研究发现,与常压环境相比,体外负压环境下铜绿假单胞菌毒素产量减少、运动能力受到限制,体内负压创面疗法可以减少创面细菌数量[8-9]。然而,创面的愈合不仅受到外界细菌数量和毒素的影响,创面愈合过程中自身局部炎性因子表达变化也是影响创面愈合的关键因素。因此,炎性因子表达变化的探索也可能会揭示创面愈合的相关机制。IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α是感染过程中重要的炎性因子,能够反映感染程度并调控激活重要免疫细胞,其中IL-8和TNF-α具有促进炎症反应的作用[10-13]。本研究对负压创面疗法与常规无菌纱布治疗铜绿假单胞菌感染创面的局部炎症反应及炎性因子表达进行比较,并对铜绿假单胞菌感染创面中性粒细胞进行分层计数,以深入探索负压创面疗法对感染创面局部免疫表达及炎症反应强度的影响。
材料和方法
1实验动物 选取巴马香猪18只,购自解放军医学院医学动物中心,体质量15 kg左右,雌性,术前适应性饲养1周。本研究经解放军总医院动物伦理委员会审批。……
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