王 瑞，李圣节，李 飞，孙 彤，肖红雨

解放军总医院 康复医学中心，北京 100853

创伤性膝关节炎是由于半月板、前后交叉韧带、关节囊、侧副韧带、软骨和软骨下骨等一系列损伤而引起的以疼痛和膝关节功能障碍为主要临床症状的疾病，通常继发于创伤骨折对位不良、关节扭伤、韧带损伤修复不佳、关节承重面塌陷或关节面不平整等损害之后。本病可发生于任何年龄组，以青壮年多见，多见于创伤后或活动负重过度的关节。临床表现为受累关节疼痛和僵硬，关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现膝关节活动受限和畸形等[1]。创伤性膝关节炎的治疗为阶梯式治疗方式，先进行保守治疗，若保守治疗无效，则进行手术治疗。其中保守治疗包括口服非甾体抗炎药、物理因子治疗和运动治疗等。手术治疗现阶段则以人工关节置换为主要方式。保守治疗为首选治疗方式，其中运动疗法是保守治疗的重要组成部分[2]。运动治疗主要是增强下肢肌肉的肌力、肌耐力和运动控制能力，特别是增强股四头肌的各项能力。股四头肌的锻炼方式分为开链运动和闭链运动。在长期的临床应用过程中，形成了多个经典的股四头肌锻炼方式，如直腿抬高运动、静蹲运动、多角度伸膝抗阻运动等[3]。近年来下肢推蹬运动(leg press)在各级医院康复医学科、健身场馆和居民小区里开展非常普遍，以往的研究也表明下肢推蹬运动对提高下肢整体运动表现能力有非常好的效果[3-4]。……