鲁意迅，崔建新，孙学宏，王海屹，卫 勃，陈 凛

1解放军总医院 普通外科，北京 100853；2山西省吕梁市交城县人民医院，山西吕梁 030500；3解放军总医院 放射诊断科，北京 100853

库肯勃格瘤(Krukenberg tumor，KT)是卵巢的一种转移性恶性肿瘤，原发肿瘤常来源于胃癌。库肯伯格瘤可因生长方式、诊断时间等因素的不同呈现不同形态。现将解放军总医院收治的1例双侧特殊影像形态库肯伯格瘤资料及其鉴别诊断报告如下。

病例资料

患者为39岁女性，主因“发现腹部可触及性包块20 d余”于2016年12月7日就诊于解放军总医院。患者于2016年11月无意中触及双下腹质硬包块，偶伴腹痛、腹胀，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无腹泻、黑粪，无停经、阴道不规则出血等症状，体质量无异常变化，于2016年11月28日在当地医院行妇科体检，行超声检查示双侧附件区实性包块，卵巢肿瘤可能性大。2016年11月30日于当地医院进一步行胃镜检查示胃角、胃窦部恶性肿瘤(进展期)，活检病理提示胃角、胃窦低分化黏液腺癌。患者为求进一步诊治于2016年12月7日入住解放军总医院。入院查体：一般情况可，心肺检查无阳性体征，浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。双侧下腹部各扪及一实性包块，右侧大小约10 cm×8 cm，左侧大小约8 cm×6 cm，质硬，边界清，形态欠规则，活动不良，无压痛，未触及波动感，余腹部未查及阳性体征。入院行盆腔MRI平扫+动态增强示双附件区可见大小约96 mm×64 mm×62 mm、72 mm×66 mm×49 mm不规则肿块，周边呈管状等及稍长T1、稍长T2信号，DWI呈晕环样高信号，内部可见片状长T1、长T2信号。……