胡富天，陈 源，李晓群，张 健，黄大钡

1广州医科大学研究生院，广东广州 511436；2中山大学附属中山医院(中山市人民医院) 介入室，广东中山 528403

肺部结节或肿块在影像学常有异病同影的特点，单纯靠临床症状、影像表现及细胞学检查明确诊断有一定的难度。肺穿刺活检术对明确肺部疾病的性质有重要帮助，CT引导下同轴穿刺活检能提高疾病的诊断准确率，减少并发症发生率，在临床中应用较多。锥形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)具有类CT功能且相比CT具有扫描快速、实时引导、快速三维重建、操作空间宽敞等特点，对肺部疾病诊断准确率高，并发症少，近年来在临床上备受青睐[1-3]。而关于CBCT引导下同轴穿刺活检与单针穿刺活检比较的文献较少，本研究回顾性分析了中山大学附属中山医院256例肺穿刺活检病例，重点分析CBCT引导下应用同轴穿刺技术肺穿刺活检的诊断准确率及相关并发症。

资料和方法

1资料 选择2015年4月- 2016年8月于中山大学附属中山医院行肺穿刺活检的患者，共256例，其中2015年4月14日- 2015年12月10日使用半自动活检针肺活检病例128例，2015年12月16日- 2016年8月2日使用同轴针肺活检病例128例。男性167例，女89例，年龄61(52 ～ 68)岁；CBCT引导下直接单针穿刺活检的为A组，男87例，女41例，年龄60(50 ～ 65)岁；CBCT引导下使用同轴技术穿刺活检的为B组，男80例，女48例，年龄62.5(53 ～ 71)岁。两组年龄差异有统计学意义(Z=-2.791，P=0.007)，其他指标差异无统计学意义。见表1。

2器械设备 平板血管造影机飞利浦Allura XperFD 20行穿刺活检影像引导。美国ARGON公司生产的18G Super CoreTM半自动切割活检针、17G同轴穿刺针配套18G Biopine全自动切割活检针。……