中性粒细胞/白蛋白比值预测严重脓毒症患儿预后的临床价值
2018-08-08吴忠璟陈亚凤王海岛翟佳羽
解放军医学院学报 2018年7期
吴忠璟,陈亚凤,王海岛,翟佳羽
1海口市妇幼保健院 检验科,海南海口 570102;2海口市妇幼保健院 儿科,海南海口 570102;3儋州市人民医院 儿科,海南那大 571799
脓毒症是由严重感染造成的全身系统性宿主反应,儿童脓毒症患者免疫力低下,一旦发病往往病情发展迅速,治疗不及时容易发展为脓毒症休克及多器官功能衰竭,已成为重症监护病房住院患儿的主要死因[1-2]。尽管目前对脓毒症患儿的诊断和治疗取得了较大的进展,但其致死率仍高居不下,因此准确地评估脓毒症患儿的预后具有重要意义[3]。近年来的研究表明,中性粒细胞计数(neutrophil,NEU)与危重患者病死率密切相关[4],白蛋白(albumin,Alb)水平可反映脓毒症的严重程度及评估患者预后[5]。尽管NEU及Alb水平变化对脓毒症患者十分重要,但中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值严重脓毒症患儿的重要性尚未明确。为此,本研究通过分析严重脓毒症患儿的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化,并比较各指标对患者的预后评估价值,旨在为该病的诊疗提供依据。
资料和方法
1一般资料 选取2014年1月- 2017年3月海口市妇幼保健院儿科重症监护室收治的严重脓毒症患儿158例作为研究对象,其中男94例,女64例,年龄3个月~ 14岁,平均(1.92±1.15)岁。脓毒症的诊断参考2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南的诊断标准[6]。排除标准:有先天性基础疾病、慢性肺疾病、免疫相关疾病、营养不良、低血糖、慢性肾病和慢性肝病等。
2研究方法 采用回顾性研究。根据脓毒症患儿28 d生存情况,将其分为存活组和死亡组。……
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