贾 毅

（包头市北方医院（包头医学院第三附属医院）儿科，内蒙古 包头 014030）

季节性流感在5岁以下小儿中较为常见，因小儿体格发育尚未完善、免疫功能低下，更易被流感病毒所侵袭，如病情严重还可能引发高热惊厥、肺炎等疾病，不利于小儿的身体发育[1]。此次研究，对我科2017年收治的部分患儿采用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗，并已获得较为理想的效果；现将研究过程及数据汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月在我科接受治疗的季节性流感患儿104例，入院时体温均在37.5℃以上，白细胞计数不超过9.5×109/L，并伴有一定程度的咽喉肿痛、咳嗽等症状，诊断为季节性流感。其中男55例，女49例；年龄1～7岁，平均（4.1±0.6）岁。采用抽签法分为实验组与参照组，各52例；二组数据比较（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患儿予以磷酸奥司他韦颗粒治疗，体重在15 kg以下者，剂量为30 mg/d；15～23 kg者，剂量为45 mg/d；23～40 kg者，剂量为60 mg/d；超过40 kg者，剂量为75 mg/d；每日分为2～3次服用，疗程为5 d。

实验组患儿予以联合用药方案治疗，酸奥司他韦颗粒用法用量同参照组，同时口服小儿氨酚黄那敏颗粒，体重在14 kg以下者，剂量为0.5～1.0/d；14～20 kg者，剂量为1.0～1.5 g/d；20～26 kg者，剂量为1.5～2.0 g/d；26～32 kg者，剂量为2.0 g/d；超过32 kg者，剂量为2.5 g/d；每日分3次服用，疗程为5 d。

1.3 疗效评定标准[2]

经48 h治疗后，患儿流感症状消失，体温恢复正常，则为显效；患儿经48～72 h治疗后，鼻塞、流涕等症状基本消失或有明显改善，体温正常，偶有咳嗽症状，则为有效；治疗超过72 h，患儿的病情仍未见好转，则为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

实验组治疗总有效率为96.15%（50/52），其中显效39例，有效11例，无效2例；参照组治疗总有效率为82.69%（43/52），其中显效28例，有效15例，无效9例；实验组对比参照组更高（P＜0.05）。

2.2 症状消退时间、症状积分对比

实验组的退热、咳嗽消退时间快于参照组，治疗后的症状总积分小于参照组（P＜0.05）。见表1。两组患儿在用药期间均未见严重不良反应。

表1 症状消退时间、症状积分对比（±s）

表1 症状消退时间、症状积分对比（±s）

注：*表示与参照组对比，P＜0.05

组别 n 退热时间/d 咳嗽消退时间/d 症状总积分/分实验组 52 1.8±0.4* 3.1±0.6* 1.7±0.4*参照组 52 2.6±0.6 4.0±0.9 3.6±0.7

3 讨 论

磷酸奥司他韦属于一种神经氨酸酶抑制剂，其活性代谢产物可与位于流感病毒神经氨酸酶上的活性点位进行选择性结合，进而阻止宿主细胞释放病毒，同时也可将附着在被感染细胞表面的病毒颗粒进行聚集，以阻止病毒传播与扩散[3]。为流感患儿使用该药物，可使流感症状显著减轻。小儿氨酚黄那敏颗粒药物中所含有的马来酸氯苯那敏对H+受体具有阻断作用，有助于减轻患儿的鼻塞、流涕等症状。两种药物联合应用，具有协同作用，使流感患儿获得更好、更快的康复效果。此次研究发现：实验组治疗总有效率高于参照组，退热、咳嗽消退时间对比参照组也更快，症状总积分小于参照组（P＜0.05）；所有患儿在治疗期间均未见严重不良反应；这一结果也充分凸显出了联合用药方案的优势及安全性。

由此可见，采用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感，是一种安全、有效、起效迅速的治疗方案。