广东省东莞市人民医院放射科(广东 东莞 523000)

沈海平 郑晓林 邹玉坚王 刚 杨沛钦 范宪淼

肠道急腹症是以急性腹痛为主要表现的肠道或与肠道紧密相关的疾病。其特点是起病急、进展快、病情重，需早期诊断和及时处理，若延误诊断或治疗不及时，将会给患者带来严重的后果、甚至危及生命。肠道急腹症是临床工作中的常见病，病因多种多样，影像学检查是诊断肠道急腹症的重要手段，以往主要依靠B超、X线摄片及CT检查，但都有各自的优缺点和局限性。笔者回顾性分析本院近年来肠道急腹症运用MRI检查的情况，探讨MRI在肠道急腹症诊断中的应用价值，旨在提高MRI诊断肠道急腹症的特异性、敏感性和准确性、符合率，为临床治疗提供更精准、更丰富的信息。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集我院2011年至2016年期间运用MRI检查的肠道急腹症病例40例，均有手术、病理结果或临床诊断证实。其中男18例、女22例，年龄在20～83岁，平均年龄57岁。临床表现：不同程度腹痛。

1.2 检查方法上述40例病例均行MRI检查，检查前无需肠道准备，检查设备包括德国SIEMENS MAGNETOM VERIO 3.0T和SYMPHOYN 1.5T核磁共振成像仪，扫描体位：受检者取仰卧双手上举头先进；扫描范围从膈面至耻骨联合下缘。3.0T MRI扫描序列及参数，T1WI参数：TR 110ms，TE 2.46ms，层厚6mm，FOV 380；T2WI参数：TR 1500ms，TE 96ms，层厚6mm，FOV 380。1.5T MRI扫描序列及参数，T1WI参数：TR 100ms，TE 4.76ms，层厚8mm，FOV 350；T2WI参数：TR 1000ms，TE 68ms，层厚8mm，FOV 350。弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)为横断扫描采用单次激发平面回波成像技术，TR 2500ms，TE 73ms，2次激励，b值分别为0、500和800s/mm2，DWI主要是取病变感兴趣区做小视野扫描。部分病例行磁共振水成像扫描和3D-CE-MRA成像。平扫包括轴位(T1WI、T1WI-FS及T2WI）和冠状位(T2WI)；……