广东省清远市中医院影像科(广东 清远 511500)

阮卫锋 冯庆瑜 李焯洪苏小莉

肛瘘是一种临床常见的炎症性疾病，患者前期表现为肛腺急性化脓性感染，若腺体引流不畅，将导致患者发生内外括约肌间脓肿[1]。这种脓肿可通过自发引流路径流入肛管痊愈，但是若引流不畅将导致急性肛周脓肿的发生，而这种急性肛周脓肿往往需要采取急诊手术治疗[2]。但是大部分患者往往忽略这个治疗过程，而最终发展成为肛瘘，肛瘘的发生可累及肛门括约肌而引起大便失禁，严重影响患者的生活质量，同时存在一定的恶变可能[3]。对于肛瘘患者而言，术前明确肛瘘内、外瘘口，以及瘘管走行及其与周围肌肉组织的关系，对于手术方式的选择以及患者治疗预后具有着重要的临床意义[4-5]。本研究探讨分析磁共振成像不同扫描序列对肛瘘的临床诊断价值，为肛瘘患者术前的影响学诊断提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2015年12月～2017年12月我院收治的术后证实的肛瘘患者30例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，30例患者手术前均行常规MRI检查。其中男性22例、女性8例，年龄21～59岁，平均年龄(38.49±7.48)岁。患者临床表现为肛周疼痛、脓性分泌物或可见外瘘口。

1.2 检查方法患者检查前未做肠道准备，且瘘管内均未放置标记物。采用GE Signa HDi 1.5T磁共振成像系统，检查时患者取仰卧位，足先进。先通过躯体中线进行矢状位T2WI成像，从而判断肛管结构相对位置，随后对患者肛管采取轴位以及冠状位扫描，扫描层面分别平行以及垂直于肛管长轴。……