1.河南煤炭建设集团有限责任公司职工医院内科 (河南 郑州 450009)

2.郑州大学大学第二附属医院超声科 (河南 郑州 450014)

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呼吸机相关性肺炎(VAP)属医院获得型肺炎，尤以重症监护病房(ICU)最为常见，指机械通气治疗48h后出现的肺部感染，发病率及致死率较高，一旦发生，可导致患者撤机困难，延长住院时间，加重医疗费用[1-2]。多项调查显示[3-4]，近年来VAP发病率及死亡率增长，现已成为临床关注的重点问题。国内外关于VAP的研究报道较多，但对于其CT表现特点的研究甚少。本文通过回顾性分析我院120例VAP患者的CT表现，旨在提高临床对本病的认识，尽早防治，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年1月～2018年2月我院120例VAP患者的临床病例及CT影像学检查资料，均符合中华医学会重症医学分会制定的《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》[5]相关诊断标准，入组患者均于机械通气治疗前行CT检查无(或仅有少量)浸润性病灶，机械通气治疗48h后行CT检查肺内可观察到浸润性阴影或明显炎症病灶，且排除合并肺结核、肺水肿、肺栓塞、肺部肿瘤等其他肺部疾病患者。其中男75例，女45例，年龄23～79岁，平均(59.86±8.71)岁。

1.2 检查方法对于机械通气治疗行CT检查的患者，转运前暂时分离呼吸机，以简易呼吸器代替呼吸机，一端连接气管插管导管，一端连接氧气袋，检查过程中以人工的方式挤压呼吸囊，挤压频率与患者呼吸保持一致，15～20次/分，潮气量5～10mL/kg，检查过程中医师全程陪护，密切监测患者意识状态及生命体征变化。……