腮腺基底细胞腺瘤的MRI表现
2018-08-06陈少贤曾向廷郑少燕许壮勇林黛英吴先衡
陈少贤,曾向廷,郑少燕,许壮勇,林黛英,吴先衡
(广东省汕头市中心医院磁共振室,广东 汕头 515041)
腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)是一种少见的腮腺上皮来源的良性肿瘤,其发生率为1.0%~7.5%,是腮腺良性肿瘤的第三大常见类型,仅次于腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤[1]。BCA预后良好,除膜性型外,复发率很低,大多数患者均采取保守手术治疗[2]。MRI具有良好的软组织分辨力可多参数成像,不仅能显示肿瘤的部位、边界、包膜、囊变及其与周围组织的关系,还能通过DWI、动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced,DCE)等特殊成像方法,显示肿瘤内微观结构变化及生理特征。术前MRI可为临床医师制订手术方案提供有价值的信息。笔者回顾性分析我院2013年9月至2017年8月收治的11例经手术及组织病理学证实为BCA的临床与MRI资料,旨在进一步提高对该病的诊断水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料 11例中,男6例,女5例;年龄40~83岁,平均53.4岁。临床主要表现为耳垂下逐渐增大无痛性肿块,病程2个月~10余年。
1.2 仪器与方法 采用Siemens Magnetom Verio 3.0 T超导型MRI扫描仪,头颈矩阵线圈。常规扫描:冠状位 Tirm 序列(TR 3 000 ms,TE 39 ms,TI 220 ms),横轴位 T1WI(TR 550ms,TE 8.7ms)、T2WI(TR 4800ms,TE 79ms),DWI(EPI序列,b值 =0、500、1000s/mm2),层厚4 mm,层距1 mm,FOV 200 mm×200 mm。其中2例3个病灶行常规增强扫描,8例8个病灶行动态增强扫描(DCE)。DCE参数采用脂肪饱和三维容积内插快速扰相梯度回波序列(TR 5.08ms,TE 1.74 ms,翻转角15°),启动扫描序列后在第4个动态时相时,经肘静脉用高压注射器团注射对比剂Gd-DTPA,剂量0.1 mmol/kg体质量,流率2 mL/s,后以相同流率团注20 mL生理盐水冲管,期间连续扫描,DCE共采集32个时相,扫描时间5 min 20 s。DCE扫描结束后再行常规增强扫描。
1.3 图像处理 DWI利用设备自带软件自动生成ADC图,并在ADC图上ROI测量ADC值,ROI放置在肿瘤实性区域,测量3次取其平均值。……
