王怡琳 张海涛 韦 敏

1.中山火炬开发区医院放射科 (广东 中山 528400)

2.中山市中医院医学影像科 (广东 中山 528400)

在我国，原发性肝癌的死亡率仅低于肺癌，是我国癌症致死率第二高的恶性肿瘤[1]。对于HCC的影像诊断中，国内外对于影像诊断使用临床诊断标准较为认可[2]。在影像诊断中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)假包膜征象是其较为特征的影像学表现之一。此次研究对HCC的假包膜征象的影像表现与病理分型的相关性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年6月至2019年12月间在我院进行治疗且经病理诊断为肝细胞癌的100例患者的CT和(或)MRI影像资料，全部病理报告对肿瘤进行组织学分级。其中男性65例，女性35例，年龄33～67岁，平均年龄(48.54±12.11)岁。仅CT增强检查53例，仅MRI增强检查24例，23例同时行CT及MRI增强检查。

1.2 检查方法及参数 使用GE Lightspeed VCT及Siemens avonto dot 1.5T磁共振扫描仪进行检查。全部患者均采用仰卧位，扫描范围自膈顶部至双侧髂前上棘连线水平。MRI检查采用SE序列进行横断面扫描，层厚6mm，矩阵320×240。采用高压注射器，经肘静脉进行G d-DT PA 推注，用量0.1～0.2mmol/kg，注射速率为2～3mL/S。在注射对比剂开始后15～30s行动脉期扫描、50～60s门静脉期扫描、120～180s平衡期扫描。CT检查采用高压注射器经肘静脉注射尤为显350[碘浓度为350mg(I)/mL]，用量80～100mL，注射速度2.5～3.5mL/s，扫描电压120kV，电流 280～350mAs，扫描层厚层间距5mm，于注射对比剂开始后第30秒行动脉期扫描、第60秒门静脉期扫描、第180秒延迟期扫描。扫描后对原始数据进行薄层重建。

1.3 测量参数及数据记录

1.3.1 测量参数 对HCC的假包膜的CT、MRI影像学征象进行多时相、多平面的观察分析，包括：(1)假包膜的完整性(完全包绕肿瘤的诊断为完整；……