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MRI导引下子宫插管及输卵管造影的实验研究

2018-08-06牛金亮张俊杰李文晋李晓君宋志珍

中国中西医结合影像学杂志 2018年4期

牛金亮 ,张俊杰 ,李文晋 ,李晓君 ,郑 洁 ,宋志珍

(1.山西医科大学第二医院 a影像科,b口腔科,山西 太原 030001;2.山西医科大学,山西 太原 030001;3.山西省肿瘤医院核磁CT室,山西 太原 030013)

输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一,占女性不孕的30%~40%[1]。X线子宫输卵管造影(X-hysterosalpingography,X-HSG)是目前评估输卵管通畅性最常用的方法[2]。磁共振子宫输卵管造影(MR hysterosalpingography,MR-HSG)无电离辐射,适用于碘过敏患者,可同时显示女性生殖系统的解剖及病变[3-4],是近年来输卵管造影研究的热点[5-6]。对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)是血管成像最佳技术,具有较高的时间分辨力及空间分辨力,在MR-HSG中的应用尚处于早期研究阶段,对比剂浓度不统一,图像质量亦不稳定[5-7]。国内外相关动物实验中雌兔生殖道插管多为开腹完成,属有创检查且手术过程复杂,术后易发生盆腔粘连[8]。本研究探讨MRI导引下单弯式导管雌兔宫腔插管技术的可行性,并与X-HSG检查结果对照,分析CE-MRA序列MR-HSG诊断输卵管通畅的应用价值。

1 资料与方法

1.1 实验动物 10只雌性未孕新西兰大白兔,体质量2.0~2.5 kg,月龄4~5个月,健康状态良好,由山西医科大学第二医院动物实验中心提供。

1.2 仪器与方法

1.2.1 插管前准备 肌内注射0.2 mL/kg体质量速眠新麻醉实验动物,肌内注射2 mg/kg体质量盐酸消旋山莨菪碱(规格1 mL∶10 mg)降低输卵管痉挛,同时抑制肠道蠕动伪影。取仰卧位固定动物,用碘伏消毒外阴。

1.2.2 MRI引导下子宫插管 采用GE Signa 1.5 T超导型MRI扫描仪,8通道头部相控阵线圈。扫描序列及参数:矢状位FSE T2WI序列,TR 5 100 ms,TE 91 ms,层厚 2.0 mm,无间隔,FOV 240 mm×200 mm,矩阵320×256,NEX 2。通过MRI观察盆腔结……

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