吴玉兵，徐颂成，张继生

（1南通瑞慈医院口腔科，江苏 226010；2江苏省人民医院口腔科）

KennedyⅠ类牙列缺损是门诊常见的疾病，由于双侧后牙游离端缺失，前牙舌面常常磨损严重，垂直距离变短，严重影响患者的容貌和咀嚼功能[1]。太极扣附着体是一种弹性精密附着体，由位于牙冠外的阴性部件和位于义齿基托上的阳性部件构成，具有良好的固位力和稳定性[2]。本文选择2014年1月—2017年12月我科门诊重度KennedyⅠ类牙列缺损患者12例，采用太极扣联合烤瓷冠治疗，取得较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 重度KennedyⅠ类牙列缺损患者12例，其中男性7例，女性5例，年龄50～70岁，平均 61.0±6.0 岁。纳入标准：（1）KennedyⅠ类牙列缺损，对美学有较高要求的患者；（2）前牙有较严重的磨损伴后牙缺失；（3）活髓牙尽量保留牙髓，残根、残冠经根管治疗后采用纤维桩和复合树脂增加基牙临床牙冠高度，基牙牙根应粗长、稳固、无病理性松动，牙槽骨吸收不超过根长的1/3；（4）牙结石已清除，牙周病已经治疗；（5）有良好的口腔卫生习惯，治疗依从性较好的患者。

1.2 方法

1.2.1 材料：硅橡胶印模材（silagum）德国DMg公司制造，太极扣（德国breden）。

1.2.2 术前准备：取功能性模型，上颌架，确定抬高咬合距离，拍摄颞颌关节X线片、全景片，了解有无颞颌关节病变、牙周及牙槽骨情况。

1.2.3 基牙预备：由于前牙重度磨损，牙冠变短，为保证全冠的固位与稳定，预备基牙除严格按照临床技术操作规范外，还应进行牙冠1/3处颈袖的预备。以一支末端有135°锥度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙，应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。……