王秀明，卞洪俊

（南通瑞慈医院眼科，江苏226010）

高度近视是临床上常见的眼科疾病，患者多伴有弱视、白内障、青光眼以及视网膜脱落等并发症。高度近视合并白内障最为常见，多发于老年患者，临床上多采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗[1]。本文回顾性分析2014年9月—2017年9月我科收治的高度近视合并白内障患者90例，观察预劈核技术在超声乳化手术治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例高度近视合并白内障患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组中男性28例，女性 17例，年龄 46～69岁，平均（63.04±3.52）岁。观察组中男性26例，女性19例，年龄45～70岁，平均（62.43±3.75）岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。病例纳入标准：（1） 眼轴长度＞27 mm；（2） 晶状体核硬度Ⅲ～Ⅳ级；（3）OCT检查提示黄斑区网膜结构基本正常；（4）无晶状体半脱位及眼部外伤、手术史。

1.2 方法 对照组：行常规超声乳化手术，采用拦截劈核，手术切口、环形撕囊、注吸皮质及人工晶体植入同观察组。观察组：行预劈核超声乳化手术。于11:00点位置作宽3 mm的透明角膜切口，在3:00点方向作角膜缘辅助切口。前房注入粘弹剂，连续环形撕囊直径5～6 mm。劈核钩经前囊下绕至5:00点赤道部，撕囊镊伸至11:00点赤道部，劈核钩与撕囊镊同时挤切至晶状体核中央，向两侧牵拉，将晶状体核一分为二，将晶状体核旋转90°后重复上述动作，最终将核分为4部分。插入超声乳化针头将核乳化并吸除，吸除皮质，囊袋内植入人工晶体。

1.3 观察指标 （1）术后1周、1个月、3个月视力＜0.1例数；……