陆 伟，蔡冬裕

（南通市老年康复医院口腔科，江苏226001）

牙隐裂，又称不全牙裂或牙微裂，初期因症状不明显而被忽视，患者就诊时多数已出现牙髓炎症状。隐裂性牙髓炎是继龋源性牙髓炎的又一常见病，具有渐进性、隐匿性和不可修复性的特点，因此尽早治疗、保存患牙尤为重要[1]。目前隐裂性牙髓炎的治疗首选为根管治疗。随着医疗技术的进步，一次性根管治疗术已在临床广泛应用。本研究选取我科2013年8月—2016年8月收治的隐裂性牙髓炎患者56例（56颗患牙），比较传统多次根管治疗法和一次根管治疗法的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 隐裂性牙髓炎患者56例（56颗患牙），随机分为对照组和观察组各28例。对照组中男性16例，女性12例，年龄28～58岁，平均42岁；观察组中男性15例，女性13例，年龄27～56岁，平均45岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。隐裂性牙髓炎的诊断依据：患者自诉有可定位或不可定位的患牙自发痛病史、符合牙髓炎的临床表现；检查见患牙无龋坏、牙周无附着丧失、患牙牙合面可见裂纹存在[2]。

1.2 治疗方法 两组患牙行局部麻醉，适当调磨牙合面降低咬合，以防受力后折裂。根管治疗后避免进食硬质食物，1周后行全冠修复。（1）对照组：采用多次根管治疗法。常规开髓，三聚甲醛失活牙髓。1周后复诊，去除暂封物，拔髓，根管预备，摄插针片测量根管长度，3%H2O2、0.9%NaCl交替冲洗，棉捻吸干，甲醛甲酚消毒。暂封1周后复诊，取出棉捻，无渗出、无异味则行根管充填，常规X线根尖片示根管恰填。……