沈 皓 ，葛振华 **，朱 赟 ，管 丽 ，洪 敏

（1南通市中医院儿科，江苏226001；2南通市第二人民医院）

阴茎是男性主要生殖器官之一，其发育依赖下丘脑-垂体-性腺轴激素的作用。由于阴茎解剖部位的隐匿和不便观察的特点，导致多数小阴茎患儿不能及早诊断和治疗。本课题组于2016年10月19日—2016年11月16日对南通市区5所初中的4 004例初中一年级至三年级男性学生进行阴茎长度和阴茎直径测定，了解小阴茎的发病率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 初中一年级至三年级男性学生4 004例，年龄11～17岁，均与家长沟通后，测定阴茎长度。

1.2 阴茎长度测量方法 被检查者平卧于检查台，将阴茎无张力牵拉，使其充分自然伸展直立，测量从耻骨联合阴茎根部至阴茎顶端的距离为阴茎长度，不包括包皮长度。测量时应注意肥胖或隐匿性阴茎、埋藏阴茎患者，应尽量推开耻骨联合前脂肪垫及周围组织，以使测量准确。

1.3 小阴茎诊断标准 指外观正常但阴茎伸展长度小于相同年龄或相同性发育正常状态人群阴茎长度平均值2.5个标准差以上者[1-2]。

1.4 统计学处理 采用Mocrosoft Excel 2016进行数据录入，SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。

2 结 果

阴茎长度、阴茎直径在11～14岁期间增长加速，共发现小阴茎144例外，发病率为3.60%，主要集中在12～14岁。见表1。

表1 男性青少年各年龄段阴茎测量结果及小阴茎发病率

3 讨 论

小阴茎是指阴茎异常小，但解剖结构和外观形态正常，即无尿道下裂、尿道上裂，也不伴有蹼状阴茎、隐匿阴茎及两性畸形等有外阴畸形者。虽然大多小阴茎凭肉眼所见即可作出初步诊断，但可因不同年龄段正常阴茎长度不同而判断失误，因此，必须经长度测定，并与同龄儿正常值比较，低于其平均值2.5个标准差以上者才可诊断。……