张铎安

（南阳市第一人民医院骨科，河南473000）

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，手术方法以微创射频治疗为主，但长期疗效欠佳，复发率较高[1]。有文献报道，在射频手术治疗基础上联合小针刀微创治疗腰椎间盘突出症效果理想[2]，但相关的研究较少。本研究选取2014月12月—2016年12月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，其中50例采用射频联合小针刀微创治疗，效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腰椎间盘突出症患者100例随机分为对照组和观察组各50例。对照组中男性34例，女性 16例，年龄20～70岁，平均46.5±7.5岁，病程0.6～12年，平均3.8±1.2年。观察组中男性30例，女性20例，年龄20～70岁，平均46.2±7.3岁，病程0.6～12年，平均3.9±1.3年。两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准·腰椎间盘突出诊断标准》、《临床骨科学》中关于腰椎间盘突出症临床诊断标准[3]；（2）经X线片、CT 和（或）MRI确诊；（3）患者疼痛症状显著；（4）患者及家属签署知情同意书。排除标准：（1）腰部其他疾病者；（2）无法配合治疗者；（3）合并严重内科疾病者。本研究已通过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 对照组：采用靶点射频热凝治疗。X线机C臂下定位受损椎间隙，穿刺针经靶点穿刺至病变位置，拔除针芯，连接北琪R-200B射频电级，测定阻抗为132 Ω，根据患者耐受及适应情况，将脉冲电流调整到1.5 mV进行电刺激，必要时可插入二针实现多靶点消融。观察组：在对照组基础上联合小针刀微创治疗。患者保持俯卧位，适当垫高腹部，根据病灶位置选择关节突关节、横突及椎间孔外口、软组织压痛点作为治疗点（可取多个治疗点，不宜超过8个）。……