陈恕之，祁小鸣，钱德元，员保娟

（南京鼓楼医院集团仪征医院肿瘤科，江苏仪征211900）

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，2015年男性患者居肿瘤发病率的第2位，女性患者居第3位，其死亡率一直高居前列。根治性手术切除是唯一有希望治愈的方法。尽管近10年来外科手术技术不断提高，术后辅助治疗不断改进，但是根治术后早期患者复发率仍达40.0%～60.0%，进展期患者达50.0%～70.0%，复发转移后患者中位生存期仅3～24个月[1]。因此探讨胃癌患者术后预后的影响因素很有必要。多项研究表明，体质量指数与多种恶性肿瘤预后有关[2-4]。由于胃癌病理类型中腺癌占绝大多数，本研究选择2011年1月—2016年12月我院收治的Ⅰ～Ⅲ期胃腺癌根治术后患者107例，分析患者体质量指数与预后的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 Ⅰ～Ⅲ期胃腺癌根治术后患者107例，其中男性63例，女性44例，年龄27～75岁，平均58.86±11.27岁，所有病例术后病理提示为腺癌（包括胃食管交界处癌）。排除标准：（1）同时合并其他原发恶性肿瘤；（2）因手术并发症等原因，术后8周内体质未恢复，ECOG-PS 体力状况评分＞2 分；（3）年龄＞75岁；（4）合并心、肝、肺等重要脏器严重病变。除术后病理分期为PT1N0且R0切除患者外，余患者均采取辅助化疗4～6个周期。主要化疗药物为氟尿嘧啶类药物（氟尿嘧啶/亚叶酸、卡培他滨或替吉奥）联合或不联合奥沙利铂。切缘阳性患者局部辅助放疗 45～50.4Gy。

1.2 研究方法 所有患者在化疗前一天完成BMI评估，BMI=体重/升高2（kg/m2）。根据WHO对亚洲人群标准：BMI＜18.5 kg/m2为低体重，18.5 kg/m2≤BMI＜23.0 kg/m2为正常体重，23.0 kg/m2≤BMI＜27.5 kg/m2为超重，BMI≥27.5 kg/m2为肥胖。同时记录患者的性别、年龄，T分期，N分期，肿瘤位置，病理Laurren分型，切除范围，切缘状态，组织学分级和淋巴结清扫范围等指标。……