刘 瑞，刘 阳

（包头市中心医院麻醉科，内蒙古014040）

我国肺癌发病率呈逐年上升趋势[1]，且目前居我国城市恶性肿瘤死亡之首[2]。肺癌患者多伴有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），容易引起并发症[3-4]。COPD是一种病理状态，由于肺弹性减弱、小气道和肺泡结构的改变，导致空气滞留及肺部过度充气[5]。外科手术仍是临床治疗肺癌的有效手段[6]。右美托咪定为一种高选择性α2-肾上腺素能受体激动药，通过抑制组胺诱导的支气管收缩，减少单肺通气时间肺部分流[7]，从而降低肺动脉压。本文选择2014年1月—2017年3月我院58例行肺部切除术的肺癌合并COPD患者，旨在探讨术中单肺通气期右美托咪定微量泵入对患者术后肺功能和肺部并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行肺部切除术的肺癌合并COPD患者58例，随机分为对照组和观察组各29例。对照组中男性16例，女性 13例，平均年龄（65.78±8.98）岁，体质量指数（BMI）（23.68±3.56）kg/m2；病理类型：鳞癌19例，腺癌4例，小细胞癌6例；病理学分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期7例，Ⅲ期9例；吸烟17例；口服用支气管扩张药物13例，吸入支气管扩张药物16例。观察组中男性14例，女性15例，平均年龄（67.83±10.26）岁，BMI（23.92±4.91）kg/m2；病理类型：鳞癌 19例，腺癌5例，小细胞癌5例；病理学分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期8例，Ⅲ期7例；吸烟16例；口服用支气管扩张药物14例，吸入支气管扩张药物15例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。COPD诊断标准：吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜0.7。纳入标准：（1）年龄＞40 岁肺癌合并 COPD 患者；（2）病理学分期Ⅰ～Ⅲ期；（3）患者及家属知情同意，并签署知情同意术。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能障碍者；……