张兰香，朱振杰，季红娟，吴红琴

（南通大学附属医院康复医学科，江苏226001）

吞咽困难是脑卒中的常见并发症之一，文献报道急性脑卒中引起吞咽障碍的发生率达七成或以上[1]，吞咽功能障碍不仅影响患者进食，引起脱水、电解质紊乱及营养不良，而且易导致吸入性肺炎甚至窒息，增加了病死率[2-3]。脑卒中吞咽困难患者常常因不能进食需留置胃管鼻饲饮食而产生悲观等消极情绪，导致生活质量下降。早期康复训练能有效改善患者的各项功能障碍，对神经功能恢复至关重要[4-5]。酸冷联合刺激对吞咽障碍的疗效已有文献报道，为探讨该选用哪种酸性食材，本文选取2015年9月—2017年3月我院收治的80例脑卒中伴吞咽障碍患者为研究对象，评价柠檬酸冰刺激与食醋冰刺激两种不同方法对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脑卒中伴吞咽障碍患者80例，按照住院号的单双号分为观察组与对照组各40例。观察组中男性23例，女性17例，年龄52～76岁，平均63.5±6.2岁；对照组中男性24例，女性16例，年龄54～75岁，平均64.1±6.5岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）CT或MRI示脑梗死或脑出血，病情稳定，意识清醒，理解力、判断力正常者。（2）患者存在饮水呛咳，有明显误吸史，口腔失用，咽反射减弱或消失；洼田饮水试验3级以上者；（3）患者及家属自愿参与本研究，签署知情同意书，并能配合研究。排除标准：（1）生命体征不稳定，不宜做康复治疗的脑卒中患者；……