杨 艳，刘 桔，杨丽明

（云南省交通中心医院五官科,云南昆明650041）

客车驾驶员属从事高风险作业的特殊职业人群，需要具备灵敏的视觉和听觉。根据我国《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2014）[1]规定，A1、A2、A3、B1、B2 牌照的驾驶员均属于大型机动车驾驶作业人员，须进行每年一次的职业健康检查，目的是确保驾驶员身体条件符合特殊的工作要求，能够应对在行车过程中的各种突发事件，降低道路交通事故的发生率，同时也为其职业病的防治提供依据。据毛叶挺[2]、袁兰琼[3]研究，机动车驾驶员中有一定比例的听力受损者，当引起重视。我院2016年1月—12月对826名A1牌照客车驾驶员进行职业健康检查，现就大客车驾驶员听力情况进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 826例A1牌照客车驾驶员，其中男性813例，女性13例，年龄30～55岁，平均 39.2岁，驾龄8～35年，平均24.4年。按驾驶年龄分为A、B组，A组驾龄＜20年，共404例，B组驾龄≥20年，共422例。

1.2 检查方法 按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2014）中职业大型机动车驾驶作业的标准，由耳科医师及听力检查技术人员进行耳部及纯音听力测试等检查。测试前常规询问既往史、职业史等，对于有耳科疾病史，或专科检查发现的耳疾进行记录。采用丹麦耳听美公司的MADSEN IteraⅡ听力计，在本底噪声＜30dB SPL的隔音室内进行纯音听力测试，分别测试 500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz六个频率之纯音听阈。

1.3 评价标准 以上各个测试频率的纯音听阈均＜25 dB计为听力正常，任一耳、任一频率听阈＞25dB计为阈值提高，并按照以下方法统计处理：其中有语频阈值提高的按照GBZ188-2014之《特殊作业人员职业健康监护》听力要求计算双耳语频平均听阈，如＞30 dB计为职业禁忌，复查并加做骨导测试，进行声导抗测试等检查，以确定其耳聋类型；……