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保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术后早期尿控的预测因素分析

2018-08-01马浩鑫邱雪峰徐林锋甘卫东张古田李笑弓郭宏骞

现代泌尿外科杂志 2018年7期
关键词:前列腺癌手术

马浩鑫,邱雪峰,徐林锋,甘卫东,张古田,李笑弓,郭宏骞

(1.东南大学医学院研究生院,江苏南京 210009;2.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,江苏南京 210008)

前列腺癌作为高居我国男性发病率第七的恶性肿瘤,目前正在严重危害着男性人群的身体健康[1]。自2001年BINDER及KRAMER等[2]报道了首例机器人辅助前列腺癌根治术以后,凭借其操作精确、稳定性安全性高的特点,机器人辅助前列腺癌根治术有逐步取代传统手术方式的趋势。然而,机器人辅助前列腺癌根治术在尿控恢复方面似乎并没有展现出明显的优势[3]。意大利的BOCCIARDI教授[4]在2010年首次提出保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(retzius-sparing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RSRARP),术后即时尿控恢复达到90%以上,但该术式可能存在操作空间狭小、可疑的稍高前列腺尖部切缘阳性率、膀胱尿道吻合难度高等问题[5]。面对患者术前对手术方式及术后短期尿控恢复情况的疑惑,到底哪些术前因素可以影响RSRARP术后短期尿控的恢复?现收集行保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术患者术前资料及术后一周尿控情况,探寻可能影响患者术后短期尿控的影响因素,从而在术前对患者术后短期尿控给予适当的预测。

1 资料与方法

1.1一般资料收集南京鼓楼医院2016年12月至2017年10月所行保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术患者,纳入标准为:美国东部肿瘤协作组 (Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状态评分≤1级,可耐受手术,签署知情同意书,无明确影像学证据的骨转移或内脏转移的前列腺癌患者(骨扫描、MRI、盆腔CT平扫+增强、PET-CT等)。……

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