古丽江,阿衣丁·西热牙孜旦,哈木拉提·吐送,赵长辉,阿拉依·阿汗,安尼瓦尔·牙生

(新疆医科大学:1.第一附属医院泌尿外科,2.公共卫生学院，新疆乌鲁木齐市 831300)

近年来软性输尿管镜(flexible ureteroscopic lithotripsy，fURS)技术随着辅助技术的发展，以创伤小、并发症少、可重复性高等优点,被认为是继经皮肾镜后处理肾盂及输尿管结石的另一种有效手段。国内外研究认为，fURS前留置双-J管可减少放置通道鞘致输尿管穿孔、撕裂、黏膜撕脱等并发症。CHU等[1]认为，尽管fURS前留置双-J管需要多一次手术，但在fURS过程中可放置更大直径的外鞘更容易到达上尿路，且可以降低医疗成本。但也有研究认为是否留置双-J管对手术结果的影响并无差异[2]。本文回顾性分析2014年11月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科309例行fURS患者的临床资料,观察术前留置双-J管以及留置的时间对fURS效果的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料本研究收集了新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2014年11月至2017年4月使用输尿管软镜行上尿路结石治疗的309例患者资料，其中男185例，女124例。平均年龄(46.85±12.86)岁。结石直径0.6～2.5 cm。术前均确诊为上尿路结石。

1.1.1入选标准 经泌尿系平片(plain film of kidneys，ureter and bladder，KUB)、泌尿系B超、泌尿系CT、静脉肾盂造影(intravenous pyelography，IVU)等确诊为肾结石或输尿管上段结石的患者；符合 2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中输尿管软镜治疗肾结石的适应证。

1.1.2排除标准 心肺功能不全，无法耐受手术；无法控制的全身出血性疾病；严重尿道狭窄；因髋关节畸形导致的截石位困难患者；有结核、泌尿系肿瘤、以及肾移植病史患者。……