李 俊，杜 鸿，黄 翔，廖 勇，邱明星

(四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科，四川成都 610072)

在世界范围内，前列腺癌(prostate cancer，PCa)在男性恶性肿瘤中的发病率已跃居第2位，在我国，PCa已经成为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年升高趋势[1]。前列腺癌经过发展，几乎不可避免都会在雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy，ADT)18～36个月之后，进入去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer，CRPC)阶段[2]。新型内分泌药物醋酸阿比特龙(abirarerone acetate)是一种新型的雄激素受体拮抗剂药物，其作用机制是选择性抑制细胞色素P45017A1(CYP17A1)酶的活性来达到抑制雄激素合成的目的，进而最大程度减少来源于肾上腺和前列腺癌细胞自身合成的雄激素，进而抑制肿瘤的生长，目前是CRPC患者治疗的一线选择方案。近几年来对醋酸阿比特龙临床治疗的研究发现，部分CRPC患者在使用醋酸阿比特龙后出现前列腺特异性抗原闪烁(prostate specific antigen Flare，PSA Flare)现象，我院泌尿外科对在我科治疗的55例CRPC患者的临床病例与数据进行回顾性分析，以探讨醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC患者的临床获益以及CRPC患者的基线情况和PSA Flare现象发生的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料我院泌尿外科治疗中心收集并整理了自2015年10月至2017年10月使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC患者共86例，其中满足12周以上用药时间以及随访复查数据有效的能够纳入统计的患者共计55例，55例患者均未使用多西他赛化疗，且采用中国泌尿外科疾病诊断治疗指南制定的CRPC诊断标准诊断为CRPC。入选标准：①年龄≥18 周岁的男性；……