杜岳峰，张 琳，穆丽君，田娟华，蒋玉梅，白晓静，王 雯

(西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安 710061)

下尿路症状(lower urinary tract symptoms LUTS)是临床常见的一类症候群，因膀胱活动低下所引起的LUTS近年来越来越受到重视。在接受尿动力学研究评估LUTS的患者中，膀胱活动低下是常见的膀胱功能障碍的原因，其患病率在男性中高达40%，在女性中高达13%[1]，而在特定群体，如70岁以上的男性患者中患病率高达48%[2]。根据国际尿控协会(International Continence Society，ICS)的定义，逼尿肌活动低下(detrosur underactivity DU)是指在逼尿肌乏力的情况下，其收缩强度的减弱和(或)收缩持续时间的缩短，导致正常的排尿时间段内膀胱排空延迟和(或)未能达到完全排空膀胱[3]。膀胱活动低下(underactive bladder，UAB)常作为DU的同义词来使用，与DU相比，其更有可能成为与公众有效沟通的术语[4-5]。

膀胱逼尿肌收缩功能需要进行尿动力学评估，主要基于两个参数的测定，即最大尿流率(maximum flow rate，Qmax)和达到最大尿流率时逼尿肌压(detrusor pressure at the time of maximum flow，Pdet@Qmax)。目前，一般男性患者采用Pdet@Qmax<30 cmH2O和Qmax<10 mL/s的诊断标准来判断逼尿肌收缩力低下[2]，女性患者采取Pdet@Qmax<20 cmH2O和Qmax<12 mL/s的标准。本研究回顾分析177例UAB患者的尿动力学表现及特点，并进行病因学初步探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料所有患者均来自单一中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科2016年11月至2017年11月门诊或住院部，其中门诊96例，住院81例；男性92例，女性85例；平均年龄(63.8±7.6)岁。纳入标准：①存在下尿路功能障碍≥6个月；②期间未接受膀胱、尿道干预措施(包括手术及药物治疗)。排除标准：①泌尿系统急性感染期；②患者无法配合检查。患者检查前均严格告知检查风险并签署知情同意书。

1.2设备资料患者均接受Laborie公司生产的尿动力学分析仪进行检查。设备(包括尿流计、压力传感器、灌注泵)定期专人校准。……