林睿 左延莉

摘 要 为了发挥传统理论授课和新兴的翻转课堂各自优势，本研究在全科医学教学中开展了 “三分制”教学模式改革，即理论授课、学生自学、学生自学汇报（翻转课堂）各占三分之一学时的教学模式，并通过问卷调查法评估该模式的教学效果。结果发现，“三分制”教学模式在全科医学教学中应用效果肯定，在提高学生的综合素质上效果特别明显，值得尝试和探索，但也存在不足。各高校需根据自己实际情况，结合专业特点，科学合理地予以创新，打造适合自己的“本土化”、“本专业化”的教学改革模式。

关键词 “三分制”教学模式 翻转课堂 全科医学 教学应用

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.051

Abstract With the development of Internet and multimedia information technology， a new type of teaching mode-flipped classroom arises in the domestic universities. However， lack of study on General Practice teaching mode that consider both the advantages of traditional teaching model and flipped classroom. To explore the "Three Points System" Teaching Mode （teacher's lecture， students' self-study and students' self-study report （flipped classroom） account for 1/3， respectively） in general practice teaching， we conducted a questionnaire survey on the teaching effect of "Three Points System" Teaching Mode. We found that "Three Points System" Teaching Mode was approved to most of students， and it is worth trying and exploring in the future. Colleges and universities need to innovate scientifically and rationally according to their realities and professional characteristics， so as to create a teaching reform mode suitable for their localization and professionalization.

Key words "Three Points System" ； teaching mode； flipped classroom；General Practice；

0 引言

近年來，翻转课堂作为一种新兴教学模式被国内众多学校采用。通过互联网、多媒体信息技术的应用，翻转课堂颠覆了传统的老师主导教学模式，学生成为课堂的中心，在国外已被越来越多的学校接受。[1]自2007年美国乔纳森·伯尔曼（Jonathan Bergmann） 和亚伦·萨姆斯（Aaron Sams） 提出翻转课堂并在教学实践后，我国各地近年也掀起了一股翻转课堂浪潮，但随之学者研究发现应该辩证地看待翻转课堂，应该“本土化”、“本校化”、 [2]持“审视与推进，创新与融合”的态度，不能把它作为传统课堂的替代。[3]对于全科医学教学，有学者研究发现讲授法与翻转课堂交互使用是学生最易接受的教学方式。[4]为了探索适合本校全科医学教学的教学模式，改变老师“满堂灌”的传统教学模式，我们开展了“三分制”教学模式改革。“三分制”教学模式改革，即理论授课、学生自学、学生自学汇报（翻转课堂）各占三分之一学时的教学模式，以体现课堂的实效性和充分发挥学生的自主学习优势为主要目的。我们在2016-2017年度上学期对全科医学院2015级学生实行了“三分制”教学模式改革，设计《关于全科医学院实行“三分制”教学的调查问卷》，调查了解同学们对该教学方式的看法，收集学生对于教学改革的意见和建议，分析“三分制”教学模式的优势和不足，并提出相关改善意见，以进一步促进和完善教学改革。

1 调查对象和方法

采用问卷调查法，调查对象为2015级42班和43班临床医学（全科医学方向）医学生，共100名，组织开展自填问卷，回收问卷100份，问卷回收率100%，经核查有效问卷为96份，问卷有效率96%。

2 问卷的录入与分析

针对有效问卷使用EpiData 3.1进行双人录入，对录入结果进行一致性检验，参照原始问卷进行核查修改。使用SPSS 20.0对录入的问卷结果进行描述性统计分析。针对学生的文字反馈意见进行归类整理。

3 调查结果

3.1 开展“三分制”教学改革的认知

调查的全科医学生中有7.3%的学生是完全可以接受此次的“三分制”教学改革，70.8%的医学生认为“三分制”教学改革有点难度但可以接受，有21.9%的医学生觉得“三分制”教学改革太难了，有点接受不了。详见表1。

3.2 开展“三分制”教学改革的合适频率

调查的全科医学生中有43名医学生选择了“三分制”教学中的翻转课堂教学方式4周进行一次比较合适，占比达到44.8%。医学生认为2周进行一次的人数最少，仅占比11.5%。详见表2。

3.3 “三分制”教学改革的教学效果（見表3）

调查结果中显示，全科医学生认为“三分制”教学改革可以明显提高学习兴趣和积极性的有7人，占比7.3%；有46名全科医学生认为“三分制”教学改革提升兴趣和积极性的效果一般，占全部有效调查学生的47.9%。针对“三分制”教学改革可以加深理解所学内容和增强运用所学内容解决问题的能力上，全科医学生中有45名同学，占比46.9%认为一般；全科医学生中有13名同学，占比13.5%的同学认为加深理解所学内容是最强的。全科医学生认为“三分制”教学改革对于加强课程间的联系上，高达52名（54.2%）同学认为一般。针对“三分制”教学改革增强自学能力、拓宽知识面及增加信息量方面，全科医学生认为最强的占有效人数的39.6%，和一般的人数大致相当（40.6%），即超过80%的学生对这方面的教学效果表示肯定，96名有效调查对象的“三分制”分值达到2.16分。“三分制”教学改革的教学效果上，认为完全没有效果的人数较少，占比均不超过10%。

3.4 “三分制”教学改革的素质拓展效果（见表4）

调查结果中显示，全科医学生认为“三分制”教学改革可以加强同学间的交流、师生间的交流结果相近，分别有29名（30.2%）和28名（29.2%）学生选择认为效果最强；分别有45名（46.9%）和41名（42.7%）的全科医学生认为“三分制”教学改革加强了同学间的交流与师生间的交流。针对“三分制”教学改革可以加强自己的组织、协作能力上，全科医学生中有46名同学，占比47.9%认为一般。全科医学生认为“三分制”教学改革对于树立自信心及锻炼自己的胆量、锻炼自己的表达能力、锻炼自己制作PPT及写作的能力上，选择最强3分的分别为44名（45.8%）、43名（44.8%）、47名（49.0%）。全科医学生认为“三分制”教学改革对于训练学习的思维能力上，有20名（20.8%）同学认为一般。“三分制”教学改革的素质拓展效果方面，分别有7名（7.3%）、6名（6.3%）全科医学生认为没有加强同学间的交流与师生间的交流，其它认为无效果的占比均小于5%。

3.5 “三分制”教学改革的学生反馈意见

在对96名全科医学生对“三分制”教学的其他看法和意见的开放性调查中，共 69人（71.88%）对其作答，仅2人满意，67人意见较多，主要意见为：

（1）翻转课堂频率上：翻转课堂太频繁、次数过多；一次性主题过多，导致知识内容掌握表面化；除关注自身的，对其他小组关注少；

（2）小组协作上：组队固化，成员多，易浑水摸鱼或缺乏锻炼机会；

（3）课程安排上：课表安排有点乱，易混淆课本；翻转时间都集中在期末；

（4）学习时间上：翻转课堂大部分时间与精力用于PPT准备，在期末会影响复习考试；

（5）课程内容上：课外多，课内少，与期考关联不大；小组汇报主题重点不明确，内容易相同；老师点评少，对于平时作业点评时间间隔长；老师在方法指导较少，如资料查阅等。

4 教学改革的总结和建议

学生普遍接受“三分制”教学改革模式，教学效果初见成效，学生认为教学改革可有效提高自己的综合素质，特别在提高自学能力、组织协作能力、表达能力、PPT制作能力、写作能力、树立自信心和锻炼胆量方面。但由于刚开始实施教学改革，课程安排、课程内容、课程设置上均需进一步改进，综合学生反馈意见，结合医学课程特点，认为“三分制”教学改革模式需注意以下问题。

（1）翻转课堂频率不宜过多，每门课一个学期2～3次为好；

（2）小组协作上需更注重自由灵活的组队、细化分工，让每个小组每个成员有机会进行汇报并参与讨论；

（3）学习时间上需合理安排教学进度表，使翻转课堂时间和教师授课时间更合理，更适合教学；

（4）课程安排上需考虑不与期末考试冲突，进一步完善课程安排，细化翻转主题，严格限制翻转课堂的汇报时间，汇报PPT限定在合理的页数范围，让翻转课堂更多的内容引发大家思考，使翻转课堂真正变成学生自己的课堂；

（5）课程内容上需更注重细化主题重点，多角度、多层次汇报，汇报结束后老师即时点评，给予学生实用性指导，并抛出更多问题引导学生思考，同时在学习方法、资料、理论上给予更多的指导。

5 结语

综上，“三分制”教学模式充分考虑了传统的理论授课、学生自学和信息化技术下翻转课堂的优缺点，交互使用，在全科医学教学中应用效果肯定，值得我们去尝试和探索。与传统课堂相比，“三分制”教学模式有其自身的优势，它带来了课堂理念的转变和教学技术的信息化和现代化，但对课程安排、课程内容、课程设置和教师素质提出了更高的要求。作为一门医学专业学科，全科医学整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体，综合性强，专业性强，在教学改革中更需要因地制宜、依专业特点而定。因此，各高校需秉持独立、自由的精神和思想，根据自身的发展目标，结合专业特点，科学合理地予以创新，打造适合自己的“本土化”、“本专业化”的教学改革模式。

参考文献

[1] The Up Side of Upside Down： Results From First National Survey on Faculty Perspectives on Flipped Classrooms. http：//www.sonicfoundry.com/？s=flipped+classrooms

[2] 孙峰，龙宝新.翻转课堂的理性反思与本土化建构[J].课程与教学，2015（9）：83-88.

[3] 王沛，武青.高校教学培养模式中翻转课堂运用的辩证分析[J].产业与科技论坛，2017.16（24）：195-197.

[4] 任光祥，舒正菊，林先燕.“翻转课堂”在全科医学概论课程教学中的应用探索[J].黔南民族医专学报，2015.28（4）：298-300.