彭永生　魏学仿　张宝凤

【摘要】目的：研究醒脑静与尼莫地平治疗急性脑梗死的临床效果。方法：随机选定本院收治的急性脑梗死患者92例，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量46例。对照组采纳尼莫地平治疗，观察组采纳尼莫地平与醒脑静联合治疗。比较临床疗效。结果：观察组的临床总有效率显著较对照组的高，具统计学差异，P<005。结论：尼莫地平与醒脑静联合可有效改善急性脑梗死患者病情，疗效显著，值得借鉴。

【关键词】 醒脑静；尼莫地平；急性脑梗死；临床效果

【中图分类号】R743 3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-034-01

急性脑梗死是一种临床常见病，主要是由于脑血供出现障碍而引发的脑组织急性缺血、缺氧，具有较高的致残、致死率，给社会以及家庭均造成了沉重的负担，目前临床对于该病的发病机制尚不明确，普遍认为是多个脑组织损伤的结果。在上述研究背景下，本文为了分析醒脑静与尼莫地平治疗急性脑梗死的临床效果，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的急性脑梗死患者92例研究，进行如下汇报：

1资料与方法

11基线资料本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的急性脑梗死患者92例，均满足《实用脑血管病学》中对急性脑梗死的诊断标准[1]，且均经MRI以及头颅CT确诊，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量46例。观察组女性20例，男性26例，年龄界限在46-72岁，平均年龄为（5926±626）岁。对照组女性19例，男性27例，年龄界限在47-70岁，平均年龄为（5899±616）岁。两组基线资料相比，P>005，不具统计学差异，可比较。

12方法

121对照组予以8mg尼莫地平注射液（H10950226；生产企业：山东新华制药股份有限公司；规格：2mg：10ml），溶于250ml 09%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程2周。

122观察组尼莫地平的用法用量与对照组一致，予以20ml醒脑静注射液（国药准字Z53021640；生产企业：大理药业股份有限公司；规格：10ml），溶于150ml 09%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程2周。

13观察指标临床疗效，采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评定，治愈：NIHSS减分率在90%以上。显效：NIHSS减分率在46%以上，89%以下。有效：NIHSS减分率在18%以上，45%以下。无效：NIHSS减分率在17%以下。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

14统计学方法用SPSS240软件统计，计数资料，以n/%表示，行x2检验，P<005，具统计学差异。

2结果

两组临床疗效对比。临床总有效率观察组显著较对照组的高，两组分别是9565%、7609%，P<005，具统计学差异，见表1。

3讨论

尼莫地平对细胞钙离子的内流具有明显的抑制作用，可有效扩张脑血管，恢复脑血管的脑循环，减轻痉挛症状，加快受损神经功能的恢复，尼莫地平具有较高的脂溶性，可加快细胞中钙离子的释放，防止钙离子超载，更好的保护神经元但是单一的尼莫地平临床疗效欠佳，往往需要联合其他药物治疗，醒脑静的主要成分是郁金、栀子、冰片、麝香等，具有凉血行气、镇惊止痛、清热解毒、安神定志、化痰通瘀、开窍醒脑的作用，可直接穿透动物或者人体的血脑屏障，作用在脑部，降低血管的通透性，改善脑水肿症状，有效清除自由基，发挥独特的抗氧化功能。本文研究示：观察组临床总有效率显著较对照组的高，P<005，具统计学差异。在楊宁[3]等研究中，总有效率观察组（尼莫地平与醒脑静联合）、对照组（尼莫地平）的分别是948%、810%，观察组的显著较高，P<005，与本文研究结果一致，证实了尼莫地平与醒脑静联合在急性脑梗死治疗中的可行性、有效性，值得作为急性脑梗死患者首选的治疗方法，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：急性脑梗死患者采纳尼莫地平与醒脑静联合治疗，可有效减轻神经功能受损情况，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1]韩仲岩.实用脑血管病学[M].上海科学技术出版社， 1994

[2]张艳梅.醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志， 2017， 20（11）：123-125

[3]杨宁， 李鑫.醒脑静联合尼莫地平对急性脑梗死患者的临床疗效研究[J].中国现代药物应用， 20159（23）：98-99