商勇 陆燕春

摘要 目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑、抑郁障碍的危险因素。方法：收治COPD患者267例，分析患者一般情况和病情严重程度与抑郁焦虑发生的相关性。结果：本研究中，单纯抑郁患者6例，单纯焦虑患者4例，抑郁合并焦虑患者87例。单因素分析显示，年龄、婚姻状况、饮酒、高血压、高脂血症等因素不是影响COPD患者抑郁、焦虑发病的危险因素（P>0.05），年龄、职业、是否在职、家庭月收入、费用支付方式、生活情况、居住地、吸烟、合并糖尿病、合并疾病支付方式、前6个月病情加重次数、家庭关怀、病情了解、教育程度等是影响COPD患者抑郁、焦虑发病的危险因素（P<0.05）。Logistic分析显示费用支付方式、居住地、家庭关怀、病程、FEV.%、6MWT等是影響COPD患者发生抑郁、焦虑的独立危险因素（P<0.05），家庭月收入和教育程度是COPD患者发生抑郁、焦虑的保护因素（P<0.05）。结论：抑郁、焦虑是COPD患者的常见并发症.加强对具有危险因素患者进行心理评估，并进行及时干预和合理的心理疏导，对提高COPD的治疗效果和改善预后有益。

关键词 慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁；危险因素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是>40岁人群的常见病和多发病，发病率接近10%，发展中国家的COPD负担更沉重。我国每年因COPD病死例数>100万例，致残例数> 500万例。研究显示，抑郁和焦虑等不良心理情绪是COPD常见的合并症。不良心理情绪可影响COPD治疗的依从性，影响COPD的预后，增加家庭和社会负担，这些又可加重患者的抑郁、焦虑等不良心理情绪，导致恶性循环。因此探讨影响COPD患者抑郁、焦虑的因素，进行针对性干预，对增加COPD患者治疗依从性，改善COPD预后有重要意义。本研究中，通过对267例COPD患者抑郁、焦虑的危险因素进行分析，为临床诊治提供依据，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年12月收治COPD患者267例。纳入标准：①患者符合2013年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的诊断标准；②……