陈小飞

摘 要 目的：探讨视神经脊髓炎的临床表现与磁共振成像。方法：收治视神经脊髓炎患者29例（58眼），分析其临床资料及磁共振成像情况。结果：在临床症状与体征方面，9例为视神经炎发病，20例为急性脊髓炎发病；在眼底检查方面，急性视神经炎12眼，球后视神经炎19眼，视神经萎缩15眼，其余12眼无异常现象；在免疫学检查方面，脑脊液免疫球蛋白IgG 24异常患者12例，髓鞘碱性蛋白异常患者19例，寡克隆区带阳性患者6例，血清NMO-IgG阳性患者18例。结论：实验室检查对视神经脊髓炎的诊断与鉴别具有较高价值，经磁共振成像检查可发现位于第三、四脑室以及脑桥部分的病灶具有明显特征性。

关键词 视神经脊髓炎；临床表现；磁共振成像

视神经脊髓炎的主要临床表现为患者的视空间功能受损、脊髓性间歇破行等，是一种致病因素尚未明确的神经内科疾病。视神经脊髓炎的治愈率相对较低，且在进行诊断时也相对困难，因此，2016年2月-2017年2月收治视神经脊髓炎患者29例，对其临床及磁共振成像情况进行研究、分析，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治视神经脊髓炎患者29例（58眼），参照Wingerehuk诊断标准所有患者均被确诊，所有患者的脊髓T2Wl异常信号均超过3个椎体节段，且通过MRI检查，所有患者均为发生异常改变，患者血清NMO-IgG，显示为阳性。同时，征求所有患者及其家属的同意。其中男9例，女20例；年龄25～ 58岁，平均（40.2土4.9）岁；患病时间5～ 135个月，平均（43.7土8.9）个月。

研究方法：对所有患者的临床症状和体征进行检查，同时对所有患者进行眼底、免疫学（包括脑脊液检查和血清检查）以及MRI检查。……